避免產後憂鬱症 期待每個媽媽都快樂
文╱仇思源
台北市立萬芳醫院婦產科主治醫師
從懷孕期間到產後，婦女的身心都承受不少壓力，如：體內的荷爾蒙
發生變化，加上懷孕、生產所面臨的身心變化、角色轉變、照顧新生
兒能力等，使得身體、心理、精神面臨許多挑戰。如果本身的調適能
力、解決問題的能力，以及家庭、朋友支持系統良好，婦女們可安然
度過產後所發生的沮喪或憂鬱，否則自己或家人可能需要面臨一段身
心煎熬之時日。
大部分的產婦多少都有「產後沮喪」的現象，常見的症狀是失落、動
不動就哭泣、空虛、激動、失眠、焦慮、疲倦、頭痛、作惡夢、胃口
減退。這種狀況一般發生在產後第三天到第一週，不超過兩週。多半
是因為傷口不適、睡眠不足、嬰兒哭鬧所引起的。若是先生、家人的
支持系統完善，並可得到協助，大部分的產婦會慢慢好轉。
但是有十％至十五％的產婦會出現類似「重度憂鬱症」的產後憂鬱症
。主要症狀有沮喪、提不起勁、食慾減退、失眠、注意力不集中、罪
惡感、無價值感、出現自殺念頭、感到無法勝任為人母的責任等，通
常在產後的第二週到一個月後才開始。它屬於中到重度的憂鬱症，需
要專業人員給予藥物與心理治療。另外，也有產婦在產後兩週內出現
躁動不安、意識混動、人格解離、失眠、妄想、罪惡感、無力等產後
精神疾病。
建議準媽媽們在懷孕期間應研讀自我照顧的注意事項及育嬰知識，並
提出疑問與醫師討論，或請教有經驗的媽媽們，以使得生產或產後能
做好心理準備。譬如：想要產後餵母奶者，在產前先收集好餵母奶可
能遇到的問題及其解決方法，等到真的餵母奶時，才不會手足無措。
坐月子期間要與有生產經驗的朋友、同事保持聯絡，一方面可請教她
們育兒經驗，也可以傾吐自己的煩惱。
產婦的先生與家人也要做好心理準備，提供產婦情緒發洩的機會，以
及分擔照顧嬰兒的責任。近年美國有幾項研究發現，懷孕中及哺乳中
的母親食用含ＤＨＡ的飲食能降低產後精神憂鬱症的發生率，目前建
議在懷孕及哺乳期間，可多食用魚類，但避免食用受汞污染的魚類，
如避免食用鯊魚、旗魚、鯖魚，以及方頭魚。
如果產婦因嚴重的產後憂鬱症需服用抗憂鬱劑fluoxetine（Prozac）
，應停止哺餵母乳，或考慮更換其他於母奶中量較少的藥物，如：
sertraline（Zoloft） 及paroxetine（Paxil）。
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準媽咪們要好好做心理建設
準爹爹們要好好照顧她們哪
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越忙越掛逼的菸酒生
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