⊙李茂盛（台灣婦產科醫學會理事長）
一般人所認知的更年期，就是當女性的生理年限到達一定的年齡、生理機能退化，而
自然產生停經的現象。但更年期症狀其實不只發生在屆齡停經的婦女，經歷重大婦科
手術，如摘除子宮與卵巢，也會使更年期症狀提早報到。
停經的成因，可分成三大類，第一類是生理性的更年期，屬於生理自然的老化現象，
第二類是早發性更年期，是因營養不良或心理壓力過大而產生的病理現象，第三類是
醫原性的更年期，通常是卵巢或子宮長惡性腫瘤，切除子宮或兩側卵巢後或接受放射
線治療、化療後停經，是後天因素所引起的。
造成醫原性停經的原因，是當卵巢失去功能、不再分泌荷爾蒙時，就會導致更年期症
狀提早報到。在臨床上，通常手術後停經為婦女所帶來不適的影響，遠大於生理性的
自然停經。
當婦女卵巢或子宮長惡性腫瘤，以外科手術摘除卵巢或子宮時，或是接受化療、骨盆
腔放射治療時，卵巢就會失去功能。如果只摘除子宮，而將卵巢保留，術後雖不會再
有月經來潮，但卻不是進入更年期。
一般而言，卵巢只要有保留到三分之一，便會繼續分泌荷爾蒙，直到機能減弱，才會
漸漸邁入更年期。
針對施行子宮摘除手術後產生停經症候群的婦女，目前在臨床治療上，多是使用單一
雌激素補充動情激素荷爾蒙之不足，可以有效緩解熱潮紅、失眠、憂鬱等不適症狀。
這些婦女更年期的症狀持續時間會比一般的婦女還要久，因此應該向醫師諮詢，尋求
紓解生理症狀的適當方式，以走更長遠的健康之路。
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以武力服人，人必不心服，勢必演成冤冤相報，永無窮期，
禍國殃民，莫此為甚。
－－老子道德經
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