[轉錄]5月抹片檢查正常 7月子宮頸癌五公分大

[rehtra (武英殿大學士爾雅)]

5月抹片檢查正常 7月子宮頸癌五公分大

【記者吳靜美／台北報導】


每年做子宮頸抹片檢查，卻未能發現第二期子宮頸癌？一名婦女今年五月才接獲子宮頸抹
片檢查正常的通知單，七月即檢查發現子宮頸有四、五公分大的子宮頸癌；醫師研判，這
名婦女的癌細胞至少已存在二、三年以上。

這名四十七歲婦女，近幾年來每年都定期做子宮頸抹片檢查，月經也一向正常，但原本六
月初應來的月經卻沒來，六月十日突然來了很大的量且有血塊，經量是平時的好幾倍，一
連來了十天。她直覺不太對勁，趕快到北醫檢查。

令她驚訝的檢查結果居然是罹患子宮頸癌第二期，腫瘤已有四、五公分大，醫師建議馬上
開刀，拿掉子宮、卵巢、淋巴等。

日前開完刀，她虛弱地躺在病床上，拿著去年及今年子宮頸抹片檢查結果都寫著「正常」
的兩張通知，去年是在一家衛生所，今年則在衛生所宣導的醫療巡迴車做抹片，她眼眶泛
紅、哽咽地說，近幾年每年都做抹片，定期健康檢查也都按時做，五月才剛收到抹片正常
的通知，怎麼一下子就會有這麼大的腫瘤？

她一直在想，如果只是子宮肌瘤、子宮肌腺瘤，或者再嚴重些的子宮頸有一點點癌症，她
還願意接受，為什麼一發現就是滿滿的癌細胞，得切掉這麼多器官？

幫她檢查出腫瘤的北醫婦癌中心主任劉偉民指出，患者到院之初，因為已說明子宮頸抹片
正常，因此懷疑大出血可能與子宮內膜有關，但在進行超音波及子宮內膜切片檢查時，卻
發現子宮頸有個四、五公分大的腫瘤，大到幾乎難以做子宮內膜切片的程度，檢驗結果是
子宮頸鱗狀上皮癌。

劉偉民表示，這麼大的腫瘤，且位置就在陰道以上不遠處，讓他對之前的抹片檢查品質很
質疑。他指出，通常子宮頸癌不會一下子長很大，鱗狀上皮癌更是子宮頸癌中成長比較慢
的一種，以這名患者的病況看來，已是子宮頸癌第二期、癌細胞已侵犯到陰道壁，至少已
存在二、三年以上。

台北榮總一名婦產科醫師指出，如果患者每年做子宮頸抹片，卻發現有這麼大的腫瘤，有
兩種可能，一種是癌細胞從子宮頸往內長，所以不易查覺，這種癌細胞也比較容易遠端轉
移；另一種可能是癌細胞成長非常迅速，所以一下子長很大，但以患者的情況看來，這種
可能性極微。

劉偉民表示，這名患者其實不是單一個案，三年內做過抹片檢查正常，但卻罹患子宮頸癌
者，在門診中至少有十分之一的子宮頸癌患者屬於如此，有些患者的確是因為癌細胞惡性
度高、成長很快所導致，但有些患者卻並非如此，像這名患者連續抹片正常卻有這麼大腫
瘤的，更誇張。

劉偉民說，根據國外統計，抹片偽陰性比率從百分之十至五十都有，如果不是合格醫師執
行，因為採樣的技術不同，誤差率更大。他認為，抹片檢查是一件很嚴肅的事，由於該患
者表示抹片時是由護理人員進行，他認為抹片應由婦產專科醫師進行，最好能順便做內診
，可更準確。

【2005/07/24 聯合報】



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→ pc045613:我比較喜歡這邊PO的感覺  個人感覺啦
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