應觀眾要求整理詳細一點 希望可以解答大部份人的疑問 ^^
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子宮內膜異位
解剖位置
http://education.yahoo.com/reference/gray/fig/1161.html
進入正題之前先提一下女性生殖器官之間的相關位置。
中間是子宮 (uterus) ，兩邊各接了一條輸卵管 (uterine tube) ，
輸卵管的附近有卵巢 (ovary) ，但是兩者之間不是直接相通的。
排卵的時候，卵巢會把卵排到靠近輸卵管附近的地方，
再靠輸卵管末端像手一樣的構造把 (ostium abdominale) 卵抓進輸卵管。
所以，輸卵管是一條和肚子 (骨盆腔) 之間相通的管道，而不是密閉的。
成因
本來子宮內膜應該長在子宮腔裡面，
但是，有時候月經來的時候，
一小部份的經血會沿著輸卵管的開口流到骨盆腔裡面，
身體如果有把他清掉那就不會有關係，
但是如果身體沒有清掉它，讓它沾在那裡，
這就是所謂的子宮內膜異位 ---- 子宮內膜出現在不該出現的地方。
子宮內膜黏在不同的地方會造成不同的問題，
共通的原因是因為異位的子宮內膜會和一般的內膜一樣，
隨著月經週期的變化出血，
也就是說，當月經來的時候，不只子宮裡面的內膜在剝落，
沾在腹腔裡的內膜也會出血，
經血裡面除了細胞的碎片，還有很多......嗯 會造成肌肉 (平滑肌) 痙攣的成份。
黏在卵巢上的 會慢慢地往裡面包 形成一般常聽到的巧克力囊腫
黏在其他器官上的 出血的時候就會慢慢積在骨盆腔底下
最先遭殃的是位置最低的腸子 經血的刺激有時候會造成拉肚子的症狀
附近的子宮也因為泡在經血裡 月經期間最常見的就是痛經
接觸經血的地方也會慢慢出現沾粘 (纖維化)
長時間累積下來 經血越積越多 越不容易被吸收乾淨
旁邊的卵巢長期泡在經血裡 卵子的品質也會不好
這是為什麼子宮內膜異位是造成不孕最常見的原因
發生率
(美國出版的課本的統計資料)
3-10%的育齡婦女有子宮內膜異位的困擾
佔了婦女不孕的25-35%
有慢性下腹痛的女性 20-90%有這個問題
有痛經的毛病的話 40-60%有這個困擾
平均診斷年齡是25-30歲
症狀
下腹痛：感覺痛的位置很深
痛經：在月經來之前就開始痛，一直痛到月經結束
性交疼痛：尤其在月經來之前和月經當中
排尿或排便困難
拉肚子：月經來的時候特別容易拉肚子
不孕
診斷
症狀
骨盆腔超音波 (經陰道或經腹部)
可以看出卵巢上有沒有不正常的巧克力囊腫
以及骨盆腔的底部有沒有積水 (血)
抽血
什麼時候應該要去看醫生
上面的症狀妳有一些，而且痛經的情況讓妳很不舒服，影響到妳的生活。
看醫生的時機最好選月經剛結束的那一兩天去，
因為排卵之前，卵巢會出現成熟中的濾泡，
這樣醫生也沒有辦法判斷超音波看到的囊腫究竟是巧克力還是正常的卵泡。
治療
1.GnRH
一種荷爾蒙，抑制體內動情激素和黃體素的分泌，
也就是造成假性的更年期，完全不會有月經。
這樣跑錯位置的子宮內膜沒有機會再長大，會慢慢萎縮。
這種針劑一般的療程是2-6個月。
2.口服避孕藥
使卵巢不排卵，而達到抑制體內動情素和黃體素的分泌，
使異位的子宮內膜萎縮。
3.其他抑制排卵的藥物
4.止痛藥
症狀治療，不能改變子宮內膜異位的狀態，但是起碼讓痛經不會那麼厲害，
改善生活品質的方法。
吃止痛藥的時候注意，雖然一般止痛藥都會標榜 "不傷胃" ，
不過，長期使用在治療痛經的話，建議還是和胃藥一起在飯後一小時吃，
儘量避免空腹服用。
5.手術
拿掉巧克力囊腫
拿掉子宮：這是目前唯一治本的方法
其他注意事項
不孕一般是在治療後兩個月到一年之內的機率最大。
但是什麼時候即使沒有懷孕的打算還是建議一定要治療呢？
就是有巧克力囊腫 又大到一個程度的時候
因為在卵巢上的巧克力囊腫是一個只會長大 不會自己消的袋子
如果有一天自己破掉的話
會變成要緊急開刀進去清的情況 是婦產科的急診
這樣子很危險 也不太好
其他的話如果不是症狀特別嚴重又沒有要懷孕的話
是可以不用特別治療
造成下腹痛或痛經的原因除了子宮內膜異位之外，還有很多其他的原因，
如果痛經已經造成姐妹們生活上的困擾，
請不要看了這一篇文章之後， "自己覺得" 應該是子宮內膜異位，
不嚴重不用治療，就自己繼續吃止痛藥，千萬不能這樣。
如果是其他如子宮外孕和巧克力囊腫破裂，這些都是婦產科的急症，
是有致命的危險的。
請愛護關心和自己的身體，身體有任何婦科方面的不適時，請多和婦產科醫師聊聊。
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每當你想他一次 精靈就會在你心中種下一棵樹
所以 很多人都在愛情的森林中.....迷失了方向..........
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