copy paste by twinkle (Sun Feb 15 2004)

http://www.obsgyn.net/info/press_wu_pregtest.htm


什麼時候驗孕才準？
吳伯瑜醫師


    「天啊！我懷孕了！」，這個訊息對許久不能懷孕的女性來說，的確
是天大的好消息，但是對於沒有計劃或是預期懷孕的人來說，無疑是晴天
霹靂，但是怎麼樣知道有沒有懷孕，驗孕片到底準不準，明明有月經，為
什麼還懷孕，諸如此類的問題在我們的門診以及網站中都是常常被問到的
問題，不想懷孕的人在沒有做防護措施的性行為過後，不是急忙的找事後
避孕藥吃，就是忐忑不安的擔心月經沒來，有的人甚至在行房過後二、三
天就來驗孕，在心理壓力過大的情況下，有時候，月經還真的慢來了，買
了驗孕片或是到醫院驗孕後，又擔心結果不準，這些狀況的確是相當的折
磨人，到底該什麼時候驗孕比較好，能不能相信驗孕的結果呢？


    首先要了解的是受孕的過程及驗孕的原理，在月經開始的第一天，一
個新的排卵週期就慢慢開始，經過兩個星期左右，卵子就會成熟排出，但
是這段時間可能因人而異，卵子在排出卵巢後，大約二、三分鐘後就會被
輸卵管像傘狀末端抓進輸卵管中，卵子進入輸卵管後，經由纖毛的擺動輔
助前進，另一方面，在射精後，精子會奮力游進子宮頸內，厲害的精子在
射精後90秒內可能就進入子宮頸了，但是如果無法進入，2個小時後，精
子在陰道中就無法動彈失去作用了。在進入子宮頸後，精子部隊會有一些
在前面衝鋒陷陣的成員，可能在射精後5分鐘就到達輸卵管，但是它們常
常全身是傷，沒有能力受孕，大部份的精子會以子宮頸當作根據地，在24
小時內慢慢的前進至輸卵管中，與卵子會合。射精時在陰道中的精子約有
2至3億，但是直正到達輸卵管卵子附近的只有幾百隻，許多精子也可能衝
過頭而進入腹腔，所以真正能夠使卵子受孕的精子其實不多。一般說來，
卵子在排卵後24小時，精子在射精後72小時就沒有受孕力，當然也有極少
數的例外，目前文獻上的記錄還能受孕的最長時間，卵子是3天，精子是6
天。

    精子與卵子正常會在輸卵管結合，受精後的卵子叫做受精卵，開始分
裂生長的工作，從二個細胞、四個、八個細胞，到桑椹期，也就是在排卵
後約3天，進入子宮腔，再形成所謂的囊胚期(30個到200個細胞)，這個囊
胚具有著床的能力，但是有一半會著床失敗，如果順利的話，經過3天左
右會著床成功，慢慢形成胎盤，在著床成功的同一天就會開始分泌絨毛激
素，所以在血液及尿液中就可以測出絨毛激素，大約在排卵後8至9天，也
就是驗孕片就可能驗得出來。如果我們以卵子及精子最大可能的壽命加起
來，也就是3+6=9天，再加上受精後可以驗出來的天數9天，一共是18天，
也就是說如果你在最後一次性行為後的第18天驗孕，如果沒有懷孕，除了
少數的特例之外，應該就是沒有懷孕了。驗孕是以早上的第一泡尿比較準
一些，目前市售的驗孕劑如果沒有過期，準確度都還不錯，但是也有1-3%
的錯誤率，如果自己不確定，最好到醫院驗或是抽血以確保驗孕品質。

    月經與懷孕週數間的關係有時候常讓人覺得疑惑，例如醫師告訴患者
懷孕五週，但是她覺得在五週前剛好是月經期，同時也沒有性行為，怎麼
也想不透會懷孕，從以上的說明我們就可以知道實際上受孕的日子是約在
三週之前，也就是月經之後的兩週排卵受精的。另外，也有一些情況是二
個星期前才有月經，但是醫師卻告訴她懷孕八週，回溯起來才發現二星期
前的出血量比較少，天數也比較短，實際上是早期懷孕流產或著床不穩產
生的出血。

    除此之外，有沒有可能驗孕顯示懷孕，但是實際上卻沒有懷孕呢？事
實上有些肺癌、卵巢腫瘤或是紅斑性狼瘡的患者可能有此狀況，但是發生
的機會非常少，臨床上所稱的假性懷孕除了這些情況之外，也包括了出現
類似懷孕的症狀，例如月經停止，孕吐等等，但是實際上沒有懷孕，有些
病例是精神上的問題，自己注射絨毛激素，造成懷孕的假象，另外，有些
接近更年期，或是非常想要孩子的人會想像自己有懷孕，他們的腹部也可
能因為吃東西而增大，因為精神上的原因，也有噁心的懷孕症狀，甚至他
們也會覺得有胎動(其實是腸子蠕動)等等。總之，如果對懷孕的問題不清
楚，最好不要閉門造車，配合醫師做好診斷及追蹤，一定可以對症下藥，
解決妳的問題。