[心得]婦科知識： 避孕藥副作用與HPV疫苗

[montournesol (Doolittle)]

剛從婦產科回來，收穫豐富。
前情提要：
前幾天我有PO文說我吃了YAZ悅姿避孕藥長了兩顆很大的痘痘，而且這只是我人生第一
包而已，吃到今天第15顆，我發現自己有腳麻/痛的症狀，前陣子原本以為是心理作用，
但隨著每日一顆，我覺得那個痛到現在(第15顆) ，有明顯到被我發現的症狀。
所以我就在早上立刻掛了婦產科，打算一口氣問個清楚。


我在看婦產科之前，自己有做過功課。有來爬過文，但發現對於自己有的症狀，並沒有
在這個版上找到解答，也不太有人跟我一樣有著這些的症狀，所以我從上個星期開始都有
一直在GOOGLE許多關於避孕藥的知識。也會在下面跟大家分享。

婦產科時間：
1. 我服用悅姿之後發現我有長了兩顆超大的痘痘，我以前都沒有長過這樣，為什麼服用
避孕藥之後會長呢？這是正常的現象嗎？
A: 有些人服用避孕藥會有這樣的問題，有可能是因為你的身體還在適應那個變化的關係
   所以才長痘痘，可以在試兩三個月，有些人兩三個月後就會開始改善，皮膚就會變好
   但當然，有些人不會，所以就要開始考慮換藥。
2. 服用悅姿之後我有腳麻/痛的現象，上網看了很多資料，是血栓的徵兆之一。會不會很
嚴重？我想停藥該怎麼停？
A: 你說的這個現象值得注意，有可能是血栓，但聽起來又不太像，因為通常真正到需要
被注意的血栓現象，是小腿的部分，小腿若有水腫、麻、走路時會痛、或是兩腿體溫差異
很大(一隻腿熱，一隻腿冷)，就真的是血管栓塞了。通常因為避孕藥而血栓，並不常在亞
洲女子身上發生，西方人的案例比較多。我當醫生到現在也只有看過一個案例是因為避孕
藥的關係，有類似血栓的現象，但那個案例是孕婦(已經本身就是高危險群)，通常這種
事情不太容易在亞洲女生身上發生。

    因為你只吃了15顆而已，也沒有長期服用，所以想停藥的話可以直接停，在一個禮
拜內，月經就會來。

3. 關於hpv疫苗，像我有性行為過了，是不是效果就會有限？
A: 通常有過性行為的人，感染HPV病毒的機會非常非常大，所以若你有過性行為，我們都
會要你先做抹片檢查。若檢查結果正常，沒有感染HPV病毒的話，我們會強烈建議你施打
疫苗，因為你要為自己身體，增加抗體；而如果測出來有病毒的話，可能就要開始先接受
治療。所以關鍵不是「有沒有過性行為」這件事，而是「是否有感染過HPV病毒」。

4. 像我之後要出國，可能打HPV 疫苗第二劑的時間會超過兩個多月，那效果會打折嗎？
A: 最好不要拖太久才打下一劑。如果要出國的話，可以看看當地有沒有HPV疫苗接踵。
第二劑或第三劑太晚打，可能會影響到疫苗效果。



以上是我今天在診間問的問題及醫生解答，這些對話是我Paraphrase過後的，所以如果語
法上面有誤解或不清楚的地方，還需要大家多多指教。

簡單來說，大部分的女生第一次吃避孕藥都會有經歷的副作用：
1. 噁心    2. 精神不濟   3. 情緒不穩
這些都很普遍，是因為身體還在適應，可能吃幾個月就會好了，但是如果你吃完後，會嚴
重的偏頭痛，或是發生腿麻等等(我上面有提到的)的現象，就要快去看醫生，這可能是
血栓的徵兆，雖然向醫生講的，因為避孕藥中風或血栓的機率在亞洲女生身上不多，但
是不代表沒有！

所以大家一定要多多注意自己身體的變化。

以下是我自己google所讀到的其中一個案例，其實大家只要google "birth control pills"，或你
吃的避孕藥品牌，就會看到很多這樣的研究或分享，因為我吃的是yaz，所以我跟大家分
享我看到的yaz案例，都是發生在西方(人種不詳)。

   有一個美國佛羅里達州的女生，服用yaz兩個月，完全沒有不適的狀況，但他有一天
就突然被送醫院了，診斷出來結果是中風，他感到非常的驚訝，因為他說他從來沒有進過
醫院，她非常肯定是yaz的關係。就當時的醫護人員跟他說，同一個月已經有兩個女生
(一個22歲、另一個30幾歲early 30s)，因為yaz被診斷中風送醫。他說他之後再也沒有
繼續服用yaz。

雖然這個案例有很多種可能，有可能是這位女生並不完全清楚自己的病史，或許有些
疾病是他沒有發現的，所以她以為自己很健康，但是凡事真的都很難說。有些人就是
跟避孕藥可以相處愉快，有些人就是沒辦法。

其實網路上(尤其是國外的資源)有非常非常非常多相關的分享，有的都非常可怕。
並不是在跟大家說，拒絕服用避孕藥，而是請大家要好好了解自己的身體狀況，並要真的
很清楚用藥方式，有問題也不要馬虎，一定要找資料以及詢問專業人士。這樣才可以
好好保護自己，享受人生。

此外提醒大家，定期做抹片，有性行為但未感染hpv病毒的人，還有沒有過性行為的人，快
去接踵hpv疫苗！打疫苗前也一定一定一定一定要先與醫生諮詢，千萬不要人云亦云！

希望大家有健康有品質的生活！

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 114.45.251.24
推 theThe:感謝分享~
推 mini0530:感謝分享~正考慮要來注射疫苗了
推 lorayen:疫苗不是有限制年齡? 現在任何年紀都可以打了嗎
推 Only0nly:為何孕婦要吃避孕藥?
推 rio35:感謝分享~
→ montournesol:疫苗有年齡上的差別，所以我說每個人都還是要去諮詢
→ montournesol:only大，我不知道那位孕婦是怎麼一回事
推 Topanga:我先生是說因為實驗對象是某特定年齡群(16~28yr?)所以藥商
→ Topanga:在推出時就保守地說年齡要在該範圍間,理論上即使超過那年
→ Topanga:齡應該也是有效.再來就是未經過實驗證實的,有研究顯示某些
→ Topanga:腺體的癌症(肺腺癌,胃腺癌)似乎跟HPV有關,但這研究一來還
→ Topanga:沒有做到長期追蹤二來也還沒大規模實驗,不過我先生知道這
→ Topanga:研究後就叫身邊親友能力許可(畢竟疫苗不便宜)就去打,所以
→ Topanga:我公公和我爸媽我妹都去打了..我公公還連朋友都相約一起打
推 theThe:好像是某個年齡區段的疫苗效力最高  印象是26歲之前
→ theThe:然後其實男生也是可以打的  我是看國外網站介紹的
推 saddog:好文M 好文M
推 hateflower:好文推 疫苗當作保險 有能力就打 男生保護女友也可以打
推 shuchyn:服用避孕藥要注意膽固醇（血脂）的問題
→ hateflower:還有一堆視避孕藥為仙丹的人也要注意
→ shuchyn:膽固醇容易飆高，所以高血脂的人不適宜服用。
→ shuchyn:像我最近才確定自己先天就有脂質代謝異常的問題，
→ shuchyn:但知道不了解膽固醇和血脂之間的關係，就還是吃了
→ shuchyn:  之前
推 hateflower:很多男生努力要女友吃避孕藥 女生要好好諮詢醫師再決定
→ shuchyn:然後總膽固醇在兩個月內就從282升到358（標準要低於200）
→ shuchyn:而且再之前也吃了近一年，還好沒出現血管硬化、中風等問題
推 hateflower:不同疫苗 年齡限制不一樣 超過年齡是效果降低
→ hateflower:越年輕笑果會越顯著 不代表年過25就不能打
→ shuchyn:現在就不能在吃避孕藥了，調經也只能乖乖靠飲食和作息
推 childpenny:其實我吃了一年 上次健康檢查的血脂300多 不知道是否和
→ childpenny:避孕藥有關?
→ childpenny:而且吃避孕藥是因為多囊，否則我也不想吃，好想哭喔
推 shuchyn:要看是吃什麼，黛麗安會影響到血脂，醫生有說要定期檢查
→ shuchyn:300多，是高危險群了，需要和醫生明說有服用避孕藥
→ shuchyn:我自己是選擇停藥，然後開始服用降血脂的藥物
→ shuchyn:這要服用一輩子了，因為是基因的問題。
→ shuchyn:我可不想年紀輕輕就中風了
推 childpenny:我就是吃黛麗安 如果停藥之後 血脂降了應該可以不用吃
→ childpenny:藥吧?
推 childpenny:疑可是我的是三酸甘油脂300多 總膽固醇在正常值內耶?三
→ childpenny:酸=血脂嗎
推 halulu:三酸甘油脂高，你吃不錯齁？
推 ann7773631:我十八歲就去打了~
→ ann7773631:吃避孕藥已經吃了兩年多身體無異狀
推 ann7773631:所以真的是看體質~
推 childpenny:h大吃避孕藥也會影響三酸甘油脂的值啊囧google就有了
→ childpenny:a大是吃哪牌的?
→ shuchyn:我是去家醫科再追蹤，把高密度膽固醇、低密度膽固醇和
→ shuchyn:和三酸甘油脂都檢查一下，停藥後，如果值正常，就可以不用
→ shuchyn:吃膽固醇的藥了