[心得] 殺精劑與 FemCap子宮帽

[ilavya (In Alps)]

我不是一開始就打算使用FemCap的。



最初嘗試的是避孕藥，也醫生諮詢過家族病史、個人身體狀況、月經及性行為情形
等等，經評估後拿了藥，就開始吃第一週期的事前避孕藥(21+7天)。才開始吃就產
生了很不舒服的副作用，像是頭暈、嘔吐不止、手腳微麻的症狀，搞得完全無法工
作，痛到想拿頭去撞牆。嚇得我很快就回醫院復診，但醫生覺得我身體應該是很適
合使用避孕藥的，認為可能是其它類似感冒的身體狀況造成的，所以建議我這週期
先暫停，等下週期再繼續服用。


不過，後來我很認真的思考，真的有服用避孕藥的必要嗎?


服用避孕藥的原因有兩個: 1. 避孕。2.控制月經週期。
雖然我沒有經痛困擾，但是平均週期長達35-40天，短則廿來天，壓力大時則會拖到
近五十天。如果那陣子有性行為，月經又延遲的話，心情總是七上八下。


但即便如此，讓合成賀爾蒙掌控我的身體、並承受可能的副作用，真的值得嗎?


想了一陣子，決定找尋其他非賀爾蒙的避孕方式。首先，每次性行為都使用保險套
，除了避孕之外，避免性病傳染才是保險套最重要的功能。我男友十分主動配合並
且正確使用，只是有時候我還是會太過擔心。第二，女生方面可以採用其他阻隔式
避孕方式，雙重避孕降低意外風險。





跟護士聊了一下，她建議我可以去買殺精劑來搭配保險套使用。在美國殺精劑不需
要處方簽，可以直接於藥房購買。我買的是Options Gynol II (http://ppt.cc/gEQz )
，看來評價還不差。興高采烈地連續用了兩天，結果開始產生刺痛感，分泌物呈黃
綠色並帶血絲，過了兩天雖然分泌物減少了，但卻轉變為膀胱炎，最後還是得去看
醫生吃抗生素。原來美國FDA定義的殺精劑一定得含有Nonoxynol-9這成份，偏偏這
成份很容易產生刺激性或引發過敏，許多想使用不含這成份的美國網友都只得去加
拿大或是歐洲網站訂購其他種類的殺精劑來使用。


不少人推薦德國製的ContraGel (http://ppt.cc/203J ) ，是種比較天然的殺精劑
，成份為: water, lactic acid, sodium lactate, cellulose, sorbic acid。我
後來是去德國藥房的網站訂購的( http://barriermethods.com/ )。使用殺精劑+保
險套，如果還是不放心的話，可以搭配使用子宮隔膜Diaphragm或是子宮帽Cervical
Cap。


跟醫生談了關於Diaphragm的問題，因為美國最大的製造商(Ortho All-Flex)已經停
產了，可能取得不易，所以醫生要我先確認可進貨的藥房之後，再找她量尺寸。
Diaphragm的尺寸從60mm到100mm都有，需要處方簽才能購買，一點都不方便。
(同時，醫生還是不斷勸我吃藥就好…)




最後我決定自己上網買，這些產品在歐洲都不需要處方簽(對女性真是友善呀~ )。
鎖定了兩家尺寸比較簡單的產品:

(1) Caya (Diaphragm), 德國設計，單一尺寸。

(2) FemCap (Cervical Cap) (http://ppt.cc/Dz4l )，美國製造，有S (22mm)、M
(26mm)、L (30mm)三種尺寸。沒懷孕過的女生用S、懷過孕但有經歷人工流產或剖腹
產的女生用M、有經歷過陰道產的女生則是L號。由於有些網路評價認為Caya可能比
較容易在性行為時鬆脫，所以最後我選了S號的FemCap。



除了FemCap之外，一起寄來的還有紙本說明書以及一片小光碟。我看著FemCap還是
很猶豫要怎樣把它塞進陰道裡。在youtube上反覆看了好幾次說明影片，把殺精劑厚
厚地塗在FemCap的正反面，之後慢慢放入(詳情請自己蒐尋影片觀看)。但第一次我
還是太緊張，放了半天也不知道是不是在正確的位置。想著把它拿出來又一時拿不
出來，好像怎樣夠都搆不到拉環的樣子。我男友還自告奮勇說要幫我拿，兩個人手
忙腳亂了一番還是不知道怎樣拿出來。後來終於冷靜下來慢慢勾，終究還是拿出來
了，呼~


休息一陣子，再多看了幾次影片決定再試一次。這次先用手指好好感覺子宮頸的位
置。慢慢摸才發現，原來子宮頸是個很可愛的圓拱形，摸起來很光滑，並且它的位
置不是陰道直直伸進去最深處，而是偏向上方。長期以來都被教科書的圖片誤導，
把內生殖器官想得太過平面，即使已經有約十年的棉條使用經驗，但這樣仔細摸自
己的子宮頸還是第一次，很有趣! 第二次置入就很成功了，確定FemCap有到正確位
置後，持續加壓FemCap讓它好好與子宮頸密合。當放在正確位置時，其實我感覺不
太到FemCap的存在，男友也說他沒有感覺到，同時ContraGel殺精劑也沒有讓我感到
刺激或灼熱，整體經驗實在太舒服了   >///<



需要注意的是:
(1) FemCap或是Diaphragm 都必須搭配殺精劑使用。
(2) 性行為至少六小時後才能取出，最長不得留在體內超過48小時。



最後關於有效避孕率的計算:
(1) 一般情形使用男用保險套: 85%
(2) 一般情形使用FemCap+殺精劑: 92%
(3) 同時使用保險套+FemCap+殺精劑: 1 – (1-85%)*(1-92%) = 98.8%  <--很低了
如果再加上安全期等自然避孕法的計算，失敗率應該會更低。


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補充數據來源:
(1) 男用保險套: WHO網頁'family planning - fact sheet' updated May 2013
    http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/en/
    98% with correct and consistent use
    85% as commonly used
(2) FemCap: FemCap 公司網站 FAQ http://www.femcap.com/faq
    How effective is the FemCap?
    'In clinical trials, the effective rate of the second generation
    FemCap (the only FemCap approved by the FDA) has been proven to be
    over 92% successful in preventing pregnancy. It is estimated that
    the FemCap's success rate may be up to 98% with proper use
    (e.g. not forgotten, correct placement, not removed too soon)
    and with emergency contraception (available over-the-counter without
    prescription) as a backup (if used incorrectly).'


研究做久了都會想要提供reference XD

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過一陣子可能會去買Caya diaphragm來嘗鮮看看，有機會再分享給大家!
希望可以幫助到一樣不適合吃避孕藥，並且對於單使用保險套的風險不放心的版友。



※ 編輯: ilavya (216.188.230.247), 08/18/2014 14:44:08
推 taivs: 感恩~~~超詳細!!
推 realtreasure: 正確使用保險套的避孕有98%吧
推 LydiaC: 98%是完美使用情形下的理論值,可是一般使用時的效用沒有這
→ LydiaC: 麼高
※ 編輯: ilavya (129.116.112.28), 08/19/2014 01:40:01
推 Kaids: 謝謝原PO分享。
→ Kaids: 上了youtube看了一下FemCap使用說明，心得只有
→ Kaids: 居然有人願意使用這麼複雜的避孕法 = =
→ Kaids: 懶的人保險套還是首選...
推 zvezda: 推詳細分享