Re: [問題] 事前藥對胎兒的影響？

[bragihsu (布拉吉)]

先講結論：懷孕為口服避孕藥的禁忌。懷孕期間不能使用事前藥，若於使用事前藥期間
已知或懷疑懷孕必須立即停藥。

以市面上常用的口服避孕藥成分來說：

雌激素：
Ethinyl Estradiol：US FDA Pregnancy Category Definitions為X級

黃體素：
Desogestrel：US FDA為X級
Levonorgestrel：US FDA為X級
Cyproterone acetate：US FDA為X級
Norethindrone acetate：US FDA為X級
Drospirenone：US FDA為X級
Gestodene：US FDA為X級
Norelgestromin：US FDA為X級

以上皆為X級！

所謂美國FDA藥品懷孕分級，列為X級者，表示：動物試驗或是人體試驗顯示會造成畸胎
，且（或）根據調查結果或是市售經驗有證據顯示對人體胎兒有危險性，並且懷孕婦女
使用藥物所產生的危險性明顯地高過可以獲得的可能利益。

※ 引述《cloudywu02 (我是３３)》之銘言：
: 我現在有在吃事前藥
: 但有時候會忘記吃
: 可能忘記會一兩天
: 因為我原本吃藥是調經用的
: 所以沒太研究事前藥跟懷孕的問題
: 想請大家解惑~
: 我知道在沒吃藥時間中有性行為
: 有可能會因為藥的濃度降低
: 而影響避孕效果
: 那我想問問
: 如果哪天，在當天的性行為真的中了
: 但我後續又繼續吃藥
: 對胎兒會有什麼影響嗎？

雖然廣泛的流行病學研究顯示懷孕前使用口服避孕藥並不會增加生產缺陷的發生，無意
間在懷孕初期使用口服避孕藥也不會導致畸胎作用。但是於對荷爾蒙敏感的生殖器官分
化期，較高劑量的黃體素成分（progestins）會令男性胎兒可能出現女性化徵象。

*補充一下，progestin指的是一群人工合成的有黃體素活性的藥物。progesterone是人
體內生性的黃體素。

: 大概忘記幾天才會有危險？

不曉得原po指的「危險」是指懷孕的風險嗎？
通常忘記吃藥的時間超過12小時，避孕的效果即可能降低。

: 謝謝~
: -----
: Sent from JPTT on my HTC Butterfly.

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推 cloudywu02:謝謝專業回答！
推 mimix1986:專業推
推 zvezda:感謝分享 推專業回答！
→ kiki720:黃體素如果懷孕初期吃不是變安胎嗎……
k大這問題問的很好！

Progesterone之US FDA為B級。

所謂列為B級者，表示：動物生殖試驗無法證明對胎兒有危險性，並且缺乏對懷孕婦女進
行適當的且良好控制的臨床人體試驗；或是動物試驗顯示對胎兒有副作用，但是對懷孕
婦女進行適當的且良好控制的臨床人體試驗後無法證明對三個懷孕期中任何一期的胎兒
有危險性。

Progesterone其實不當做安胎藥用，會被認為有安胎的作用是因為懷孕期間可補充
progesterone以防止習慣性流產或是預防早產（在美國為off label use）。

目前progesterone製劑最常見的是：
  1. Utrogestan Soft Capsules（優潔通軟膠囊，就是俗稱的小白球）：可口服或作為
     陰道塞劑。若用於預防因progesterone分泌不足引起的習慣性流產者，通常以陰道
     途徑給藥，200~400 mg BID，維持該劑量至懷孕12週。
  2. Progesterone injection：若用於習慣性流產者，每日10~25 mg，之後10 mg BIW
     IM，懷孕開始四個月內及可能懷孕之婦女避免使用。
※ 編輯: bragihsu (58.114.161.48), 04/18/2014 09:42:44
推 kiki720:感謝回答~~