※ [本文轉錄自 sex 看板]
婦產科專科醫師 蔡鋒博、陳昭雯
打字義工
轉載自「完全避孕錦囊」
少男少女相約出遊本十分正常,而且也值得鼓勵;但是有時該玩的地方玩完了,
該吃香喝辣的也吃喝了,一時心血來潮,忍不住玩一場「禁忌的遊戲」,自以為
這樣才夠酷、夠炫。沒想到的是,激情過後,時間一天一天過,月經到時卻沒來
;接著感覺乳房漲漲的。於是趕緊到便利商店買驗孕片驗一驗。「有了!這可怎
麼辦?」
驗孕的原理其實很簡單
有的女孩子比較單純、樂觀,認為「驗孕有了,就吃藥,或找個婦產科醫師做流
產手術不就得了!」事實上,這種簡單的單向邏輯思考,隱藏著很大危險!台中
一位女學生就胡里胡塗自己買墮胎藥吃,把子宮外孕弄成內出血,差一點弄出人
命來。要知道,子宮外孕的死亡率高達八百二十六分之一啊!
的確,目前有些地方在便利商店就可以買到驗孕製劑,就買香菸或口香糖一樣,
廠商也無需向衛生機關辦理查驗登記,但是驗孕有很多規矩和判讀常識,不可不
知,否則驗得不準,不是以為有了,自己嚇自己,就是懷孕、子宮外孕沒驗出來
,造成不可收拾的後果。
驗孕的原理很簡單:懷孕時會產生β-HCG(貝他-HCG)醣蛋白抗原,因此驗孕
片就以貝他HCG的抗體去偵側有沒有懷孕。但值得注意的是,懷孕不代表就在子
宮內正常受孕;據美國統計,每一百次懷孕就有超過一次的子筥外孕,而子宮外
孕的死亡率比自然生產多十倍,比流產手術多五十倍(Dofman一九八三年統計)
因此,建議妳驗孕可DIY,但之後的判讀最好交給婦產科醫師,以免喪失「生」
機,喪失生命!
子宮外孕死亡率比手術高五十倍
根據卡達西亞托在一九八一及一九九○年設定的標準,有下列三個數據即可診斷
為子宮外孕:
(一)以超音波仔細觀察,看不到子宮內的妊娠囊。
(二)子宮附屬器官有腫瘤,而此一腫瘤明顯不同於卵巢。
(三)貝他-HCG的濃度超過一千國際微位/升。
一般市售的驗孕都以貝他-HCG的濃度來偵測有無懷孕,如貝他-HCG濃度在五至
十微國際單位,就是沒有懷孕。如果驗孕有了,還須在一週之後,再追蹤超音波
,確實看到子宮內有妊娠囊,才能放心的把可怕的子宮外孕排除。
若驗孕有了,但超音波一直看不到子宮內的妊娠囊,這時也不必就一心以為「外
孕」將至!通常婦產科醫師還會抽驗血液中的貝他-HCG濃度,二天後再抽一次
,若貝他-HCG的上升濃度沒有超出百分之六十六到二倍,就表示外孕的機會大
大增加。其公式如下:
(48小時後貝他HCG)-(第一次貝他HCG濃度) ×100
────────────────────────
第一次貝他-HCG
若增加的倍數不在以下表格內,妳就要「皮繃緊一點」,準備動手術吧!
抽血的天數 貝他HCG增加的幅度(%):
一天後 29
二天後 66
三天後 114
四天後 175
五天後 255
簡言之,若妳第一次抽血,貝他HCG濃度是五百(超音波還看不到妊娠囊),那
麼,如果是正常懷孕(子宮內),則二天後的濃度起碼在八百三十以上;若仍在
八百三十以下(譬如只有六百),妳就必須十分小心了。請注意:
(一)每一百次懷孕就有超過一次子宮外孕的機會。
(二)子宮外孕的死亡率高達八百二十六分之一,為自然生產的十倍,流產的五
十倍!
因此,我要再強調一次,驗孕固然可以DIY,但後續的判讀及處置,請千萬找婦
產科醫師代勞,以免因小失大,釀成不必要的悲劇!
(作者為彰化市博元婦產科診所負責醫師)
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◎慾火焚燒。精髓易竭。遂至窒其聰明。短其思慮。有用之人。不數年而廢為無用。
而且漸成癆痵之疾。蓋不必常近女色。只此獨居時展轉一念。遂足喪其生而有餘。故孫真
人云。莫教引動虛陽發。精竭容枯百病侵。蓋謂此也。
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