[報馬] 避免產後憂鬱症

[naiad (偽公主)]

避免產後憂鬱症 期待每個媽媽都快樂


文╱仇思源
    台北市立萬芳醫院婦產科主治醫師


從懷孕期間到產後，婦女的身心都承受不少壓力，如：體內的荷爾蒙
發生變化，加上懷孕、生產所面臨的身心變化、角色轉變、照顧新生
兒能力等，使得身體、心理、精神面臨許多挑戰。如果本身的調適能
力、解決問題的能力，以及家庭、朋友支持系統良好，婦女們可安然
度過產後所發生的沮喪或憂鬱，否則自己或家人可能需要面臨一段身
心煎熬之時日。

大部分的產婦多少都有「產後沮喪」的現象，常見的症狀是失落、動
不動就哭泣、空虛、激動、失眠、焦慮、疲倦、頭痛、作惡夢、胃口
減退。這種狀況一般發生在產後第三天到第一週，不超過兩週。多半
是因為傷口不適、睡眠不足、嬰兒哭鬧所引起的。若是先生、家人的
支持系統完善，並可得到協助，大部分的產婦會慢慢好轉。

但是有十％至十五％的產婦會出現類似「重度憂鬱症」的產後憂鬱症
。主要症狀有沮喪、提不起勁、食慾減退、失眠、注意力不集中、罪
惡感、無價值感、出現自殺念頭、感到無法勝任為人母的責任等，通
常在產後的第二週到一個月後才開始。它屬於中到重度的憂鬱症，需
要專業人員給予藥物與心理治療。另外，也有產婦在產後兩週內出現
躁動不安、意識混動、人格解離、失眠、妄想、罪惡感、無力等產後
精神疾病。

建議準媽媽們在懷孕期間應研讀自我照顧的注意事項及育嬰知識，並
提出疑問與醫師討論，或請教有經驗的媽媽們，以使得生產或產後能
做好心理準備。譬如：想要產後餵母奶者，在產前先收集好餵母奶可
能遇到的問題及其解決方法，等到真的餵母奶時，才不會手足無措。
坐月子期間要與有生產經驗的朋友、同事保持聯絡，一方面可請教她
們育兒經驗，也可以傾吐自己的煩惱。

產婦的先生與家人也要做好心理準備，提供產婦情緒發洩的機會，以
及分擔照顧嬰兒的責任。近年美國有幾項研究發現，懷孕中及哺乳中
的母親食用含ＤＨＡ的飲食能降低產後精神憂鬱症的發生率，目前建
議在懷孕及哺乳期間，可多食用魚類，但避免食用受汞污染的魚類，
如避免食用鯊魚、旗魚、鯖魚，以及方頭魚。

如果產婦因嚴重的產後憂鬱症需服用抗憂鬱劑fluoxetine（Prozac）
，應停止哺餵母乳，或考慮更換其他於母奶中量較少的藥物，如：
sertraline（Zoloft） 及paroxetine（Paxil）。


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準媽咪們要好好做心理建設
準爹爹們要好好照顧她們哪


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越忙越掛逼的菸酒生


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作者: wasamiii (*衛生棉條電子報*) 看板: feminine_sex
標題: Re: [報馬] 避免產後憂鬱症 
時間: Sun Apr 18 12:14:36 2004

恕刪一下>"<

講到產後 我想起我看過的報導
不知道是哪一個醫生 他建議產婦在自然生產完之後 直接做陰道收縮手術

因為很多自然產的婦女 發現陰道變鬆 做完月子過一陣子之後又回來動緊縮手術
他建議婦女直接一次動兩刀 省事又快 不用受兩次苦

我對這新聞的印象一直都很深刻
因為我當時很驚訝的覺得"天阿!!這真是太有道理了!!!我也要!!" (當時我才國一吧>"<)

請問有醫學背景的人可以替我解答嗎? 這是可靠消息還是坊間傳說~~?

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→ raheema:不是本來就這樣嗎?不是流傳的啊..
→ naiad:喔！不過完全不想自然生產.../黯/
→ raheema:可是剖腹問題更多...真難抉擇,到時再想XD
→ vivilycat:版大，自然產對寶寶最好啊/還很遙遠的事/
→ tkuchem:對我來說..最好不要生..
→ themeggy:不敢生+1 我怕痛XD
→ naiad:我怕痛  好怕痛  /抖/
→ wasamiii:但是我媽說她生我時 ㄅㄨˊ的一下就出來了
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作者: spittz (俺の赤い星) 看板: feminine_sex
標題: Re: [報馬] 避免產後憂鬱症 
時間: Sun Apr 18 13:58:05 2004

※ 引述《wasamiii (*衛生棉條電子報*)》之銘言：
: 不知道是哪一個醫生 他建議產婦在自然生產完之後 直接做陰道收縮手術
: 因為很多自然產的婦女 發現陰道變鬆 做完月子過一陣子之後又回來動緊縮手術
: 他建議婦女直接一次動兩刀 省事又快 不用受兩次苦
: 我對這新聞的印象一直都很深刻
: 因為我當時很驚訝的覺得"天阿!!這真是太有道理了!!!我也要!!" (當時我才國一吧>"<)
: 請問有醫學背景的人可以替我解答嗎? 這是可靠消息還是坊間傳說~~?

  這個我好久以前就看過了，忘記是在哪裡看到的...

  聽說國外的婦產科醫生在接生完孩子後，

  一般都會順便幫忙補修一下產婦的陰道呢...



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作者: twinkle (禁忌與狂想) 看板: feminine_sex
標題: Re: [報馬] 避免產後憂鬱症 
時間: Mon Apr 19 22:42:22 2004

※ 引述《spittz (俺の赤い星)》之銘言：
: ※ 引述《wasamiii (*衛生棉條電子報*)》之銘言：
: : 不知道是哪一個醫生 他建議產婦在自然生產完之後 直接做陰道收縮手術
: : 因為很多自然產的婦女 發現陰道變鬆 做完月子過一陣子之後又回來動緊縮手術
: : 他建議婦女直接一次動兩刀 省事又快 不用受兩次苦
: : 我對這新聞的印象一直都很深刻
: : 因為我當時很驚訝的覺得"天阿!!這真是太有道理了!!!我也要!!" (當時我才國一吧>"<)
: : 請問有醫學背景的人可以替我解答嗎? 這是可靠消息還是坊間傳說~~?
:   這個我好久以前就看過了，忘記是在哪裡看到的...
:   聽說國外的婦產科醫生在接生完孩子後，
:   一般都會順便幫忙補修一下產婦的陰道呢...


在台灣選擇自然產的媽媽
有98%會被施以會陰切開術
 (為了趕時間、好生，把陰道口和肛門口之間剪一刀)
因為會陰已經剪開了  所以生完之後勢必得縫合回去
縫合回去的時候  醫生就會順便 "縫緊一點"

事實上  這一點也不是應該值得高興的 "附加服務"
比較世界衛生組織的20% 會陰切開率
台灣的98% 簡直叫作 "野蠻"

根據我外婆當助產士的經驗
她接生過的產婦當中  在沒有剪會陰的狀況下
幾乎很少會發生會陰裂開的狀況
根據新竹一家產院的接生記錄
台灣未剪會陰的自然產  在妥善地保護會陰的狀態下
發生會陰裂傷的機率大約是千分之三

所以  為什麼98% 的產婦需要剪會陰？


==

52期的康健有一篇文章
 "台灣女人，妳為什麼不生氣？"
http://www.commonhealth.com.tw/content/052/052178.asp
我在醫院看到的自然產  就像文章裡說到的
讓我覺得很不舒服  也很不受尊重
相較之下  現今台灣的剖腹產就人性化多了

很諷刺的情況

對照 WHO 提供的一般自然生產guideline
http://www.who.int/reproductive-health/impac/Clinical_Principles/
Normal_labour_C57_C76.html
 (兩行要貼在一起)
台灣的產婦得到的待遇還是蠻荒時代的待產服務
更不要說  其實西元前的希臘時代  產婦就是坐在產椅上生小孩的
目前台灣的產科在這一點上  甚至還輸給上古時代的希臘人哩  @@


很多的女性主義在爭女性的社會地位和身體自主權
其實  現今的台灣女性  在 "生產" 這個再自然不過的過程  才是更應該爭取的


因為親眼目睹過台灣現今的生產過程
在我再一次能確認台灣的生產照護有進步之前
我不想也不願意在台灣選擇自然產生小孩


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        誰能不無遺憾地離開他的痛苦與孤寂
        它不是我今天丟開的衣服  而是我親手撕開的皮膚
        拋在我身後的不是一個念頭  而是一顆因饑渴而變得甜蜜的心

        從來  愛都不知道自己的深度  直到分離的時刻
                                        ......紀伯倫  先知

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◆ From: 218.166.211.91
→ spittz:好可怕...Q_O 以後一定要慎選醫院...
→ hjw:這好像不是慎選醫院的問題...
→ getbacker:我以前一直以為裂開的機率很大 @.@"
→ raheema:不是說...台灣女性產道太小所以需要剪開嗎
→ twinkle:不是台灣女人的陰道太小  是醫生太沒耐心