報名表:
ID:jeyuli       暱稱:烤焦麵包   性別:男
我滿18了(O/X)?           O
版聚要辦在禁菸場所(O/X)? O
不行我不抽煙會死(O/X)?   X

建議地點(0..2個)(以21縣市為單位):宜蘭縣 台北市

建議餐廳(可不填):
建議話題(可不填):

可來時間(7/7-7/20)午餐(12-14):7/8.7/10-7/14+7/19-7/20
                  午茶(14-17):7/8.7/10-7/14+7/19-7/20
                  晚餐(18-20):7/8.7/10-7/14+7/19-7/20