Re: [文章] 全程正確使用保險套不能對HIV有完全防禦

[vicdaniel (NTU 小風)]

我是原PO的同學，我目前在台灣某國立醫院實習。
我看了貴版上的文章，我將我的意見email給原PO，希望他幫我刊登出來。

我想大家應該都知道，科學並不是一門"多數決"的科目。
並不會因為貴版上很多人贊成某種言論，事實的情況就會改變。
至於貴版上有很多從不同面向探討問題的文章，我都給予尊重。

但站在醫學專業的立場，根據泛美洲衛生組織（Pan American Health Organisation)
仍然主張建議持續發放保險套，並且配合教育、對配偶忠貞、
一夫一妻制等整體策略來防治愛滋，仍然是目前推行的防治方法。

(在此，單一性伴侶所指涉乃性伴侶之總數，
亦即指你只有與一人發生過性關係，而非前面有網友錯誤解釋:一次交往時有一個性伴侶。
也許，這在現代年輕族群中，看起來是不切實際。
但是，不參予性交派對，避免和陌生人發生性行為，卻是努力推行的目標。)

全程正確使用保險套，在防範愛滋是非常重要的。
包括使用水性潤滑液、口交戴套、注意保險套保存期限等等。
但在實證上，保險套成功避孕及防範愛滋的機率，仍然難突破九成，
只有配戴保險套防範愛滋，仍然存在風險，這是醫界的共識。
業界與政府目前都仍針對在保險套製作技術改善及品管上做努力。
即便全程正確使用保險套是最容易推行的方式，但並不代表其能成功完全杜絕HIV傳染。
近年亦有研究發現，在某些保險套普及的都會區，愛滋感染比率卻反而高於全國均值，
經推論有可能某種程度上反映了"戴上保險套就可以安心濫交"的反向選擇心理。

性伴侶的個數，與罹患愛滋病的機率是否有關係?
在台灣醫學實證上，根據疾病管制局的統計數字，男性感染者平均每人擁有33.9名性伴侶
，其中同性戀者的性伴侶數（38.8人），雙性戀者（24.5人）和異性戀者（29人）。
明顯高於平均值8~12倍，顯示罹患愛滋病者性伴侶數目顯著高於一般人。
也因此，各國政府及衛生單位仍強烈呼籲，性行為單純化的重要性。
即先前所提：不參予性交派對，避免和陌生人發生性行為。
性伴侶個數影響不止愛滋病，還有其他經由接觸、體液交換之傳染性疾病。
這個結果其實不難理解，想像假設罹患愛滋就跟擲骰子得到點數六的機率一樣：
你丟一次骰子，也許不容易得到六；但丟個三十次，就很容易得到六了。
當然得到愛滋病的機率，遠低於得到點數六的機率。

不過拿實際台灣疾管局的資料來看，若假設同性戀人口為台灣人口之5%。
且性伴侶人數超過15人之同性戀人數，佔總同性戀人數之十分之一。
這群人得到愛滋病的機率就會將近5.22％。(這機率不包含未通報之愛滋病患者)
換句話說，這群性活躍同性戀者中，平均每20人會有1人在30年內罹患愛滋病。
其中，零號同性戀者罹患的機率又為一號的2.5倍。
因此同性戀在台灣屬於高危險群，對於愛滋病的防範更不可不慎。
隨著愛滋病防治教育普及，以及醫療相關技術進步。
罹患愛滋病機率希望能逐年降低，但這並不代表對愛滋病防範可以有所鬆懈。

我並不鼓勵把一些不成熟和未經過時間淬鍊的研究報告拿出來當作大眾教材，
畢竟這些研究報告的樣本篩選、研究過程、對數據的解釋觀點等等，都還有待檢驗。
更不要說有些像是經濟學家拿出來的假說，根本未經實驗證實，
進一步這些資料有可能成為誤導大眾的錯誤資訊。

貴版版友們，需要的應該不是網路上的一篇標新立異的假說或論文，
(除非聰明的版友們，想要當這些人的白老鼠)
而是了解正確的愛滋病防疫知識，和自我保護的方法。
這些資訊都可以從各大醫院，以及各個政府衛生相關單位獲得。
唯有獲得正確的防疫知識，以及落實全程正確使用保險套、性關係單純化、
高危險族群定期篩檢、不要共用針頭等，才能使罹患愛滋病的機率降到最低。













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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 134.225.166.55
推 gaultter:數據我沒有意見 這方面我不是專家  只是使用"濫交"形容
→ gaultter:可能會被誤解（或正解)您對非單一性伴侶的內在個人觀感
→ gaultter:我也相信全程使用保險套只能很有效降低 但無法完全防制
→ gaultter:對愛滋病患者最困擾的 很多就是在於"自己愛玩"這種指責
→ gaultter:但我相信，否定某些事實也絕對不是有效的去污名辦法
→ xiaosanba:自己都說了單一關係"不切實際"。我完全接受這種專業立
→ xiaosanba:場，但我還是無法認同po把單一關係當成一種避性病的方法
→ xiaosanba:不切實際啊!!原因之一是因為單一性伴侶關不能是為了防
→ xiaosanba:性病而建立的關係啊。不能拿剪草機來砍柴啊。
→ badgoat:繞來繞去 還是在用保險套不安全的糖衣在包你的論調...
→ badgoat:如果你直接PO文 主題是 終生單一性伴侶有助預防感染HIV
→ badgoat:再佐以 使用保險套並不能完全保證安全性行為 的論述
→ badgoat: 聽起來都還比較順耳  另外推同學你比你朋友不跳針  :)
推 KHTBOY:可以的話還是在板上吧! 期待看到更多討!
→ KHTBOY:論出來...
→ vicdaniel:要討論可以用回文呀 也比較有完整的論述
→ vicdaniel:推文比較像給小意見 全用推文討論會很凌亂
推 novanano:所以我不懂高危險群這個字眼跟汙名化有甚麼關係
推 KHTBOY:但過度強調高低危險群，無助於真正宣導安全性為。
→ vicdaniel:我從這篇文章 是看不出來他有過度強調啦 比較像敘述事實
※ 編輯: vicdaniel       來自: 134.225.166.55       (12/09 10:32)
→ KHTBOY:我是回應nova
→ mnee:請回回歸現實面   單一性伴侶所指涉乃性伴侶之總數=1 ???????
→ mnee:只有與一人發生過性關係   對於同志 有可能嗎？
推 KHTBOY:對於異性戀也不一定一生一個阿
→ vicdaniel:文章裡面有說 單一性伴侶是不切實際的呀
→ vicdaniel:所以除了戴套 盡量避免參加性愛派對 或與陌生人發生關係
→ DeBLeK:這一篇文章值 682 元…你朋友是寄音檔給你打遂字稿嗎？
→ papaduck:真的耶~ XD
→ vicdaniel:他是word檔給我 我要幫他排成BBS比較好看的版 還沒排完  [m 12/09 23:31
→ vicdaniel:就要上課於是掛著 等下課吃完飯回來 排完版 在貼上來    [m 12/09 23:32
→ vicdaniel:逐字打稿也不需要七八小時好嗎= =
※ 編輯: vicdaniel       來自: 134.225.166.55       (12/09 23:36)