推 stone1980:push 06/30 05:18
推 b7710182:好文推 06/30 09:10
推 wyvernray:推一個! 06/30 15:06
http://www.lourdes.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=2236
99.6.29刊出
「愛滋治療預算不足 將改採部分負擔」，斗大的新聞標題，陸續在愛滋社群
持續發酵中。某網友以憂愁署名在感染者留言板寫到：「很怕因為這樣負擔不起
這筆龐大的長期醫療費用，這樣倒不如不吃，兩年讓自己走算了！」
台灣醒報於2010年 6月28日的相關報導指出：國內愛滋病例到2010年底可能突
破 2萬例，台灣每年約編列18億元用於愛滋防治，其中，治療費用為14億元，宣
導防治 4億元，但97年治療費用就用掉16.3億元，98年更超過預算上限，光是治
療就高達18.4億元。
(報導連結：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5690904.shtml)
立委建議政府應預估愛滋成長編列足額預算
政府如何編列預算，一直是很大的學問。立法院黃淑英委員在2009.9.8的問政
報告書指出：衛生署疾病管制局2009年度單位預算辦理愛滋病檢驗治療費用共編
列1,480,950千元。根據疾管局推估資料顯示，2009年存活感染者達 15,000人，
預估總醫療費用為 1,937,250(約19億)新台幣，故建請衛生署應於九十九年度編
列足夠之檢驗治療費用，以保障愛滋感染者就醫權益，使愛滋防治工作得以順利
進行。就此來看，立委在主決議案中的提議，政府不知在2010年的預算編列上是
否顧及週全？！
衛生署答覆立委諸公質詢時明言要爭取預算保障愛滋醫療權
在立法院公報第99卷第 9期的院會紀錄中，蔡委員同榮針對愛滋感染者之用藥
問題進行質詢，行政院以中華民國98年12月22日院臺專字第0980111092號函經交
據衛生署查復如下：
(http://lci.ly.gov.tw/lcew/communique/work/99/09/LCIDC01_990902_00002.doc)
一、我國自1997年 4月即開始提供免費之「雞尾酒療法」治療藥物給全國各愛
滋病指定醫院的病患使用，為全世界最先全面提供免費治療的國家，至今
藥品種類已增加至42種。目前國內使用之愛滋病藥物，包含第一線及第二
線之核甘酸反轉錄抑制劑、非核甘酸反轉錄抑制劑、蛋白脢抑制劑等種類，
其品項已足供臨床醫師選用，組合成高效能之抗愛滋病毒治療 (HAART)用
藥。目前當美國有新的藥物上市，我國約半年後就會引進，故我國與先進
國家治療藥物種類相同，治療水準毫不遜色， HIV感染者之死亡率更降到
5%以下。
二、早期愛滋病治療藥物雖有副作用，但近年來引進之新藥，副作用已大為降
低。目前開始使用第一線抗愛滋病毒藥物治療之個案，可達到 95%以上的
治療成功率，而少數對於第一線抗愛滋病毒藥物治療失敗之個案，大多係
因服藥之遵囑性差所造成，針對此類個案，本署已引進最新的第二線藥物，
免費提供治療使用。
三、雖然愛滋治療藥物不斷地推陳出新，但是控制病程的演進及避免抗藥性產
生的不二法門，仍為個人的健康自主管理、避免不安全性行為造成病毒傳
播（含抗藥性病毒）以及增進服藥之遵囑性。為此，本署疾病管制局刻正
推行愛滋病個案管理師計畫，希望藉由愛滋病指定醫院之個案管理師，加
強輔導個案定期就醫並遵囑服藥，以能有效控制病情，並減少抗藥性的產
生。另面對逐年增加之愛滋病患，在國家財政資源有限的情況下，本署仍
將積極爭取相關預算，使國內愛滋病患能夠在無經濟壓力下，獲得妥善之
醫療照顧。
由上公函裡，政府於2009年底才提出要積極爭取相關預算，使愛滋病患能夠無
經濟壓力下獲得妥善之醫療照顧，卻在2010中就說治療費用不夠，這是怎麼回事！？
台灣政府與藥廠議價機制要一併檢討
眼看著近日來媒體一直在討論愛滋治療要部分付擔的議題，資深愛滋照護學者
柯乃熒副教授日前投書建議應從壓低愛滋病昂貴藥費，才能解決愛滋病治療預算
不足問題。投書文中舉出印度尤蘇夫．哈米爾德（Yusuf Hamied）以不到10分之
1價錢發展抗愛滋病藥物的學名藥，獨力瓦解國際知名藥廠的聯合壟斷。衛生署
應協助國內優良藥廠製造研發抗愛滋病藥物學名藥，大幅下降藥價，才能徹底壓
低愛滋病藥價昂貴的根本。（＊學名藥意指失去專利權的藥物）
投書網址：http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32609817/
IssueID/20100624
的確，同樣一顆治療愛滋病毒的藥，在先進國家可能要付一顆新台幣 790元，
在落後國家僅需付擔新台幣不到30元。台灣屬於已開發國家之列，藥廠”基於人
道”在台灣賣得的高價以補貼落後國家的藥費已是不爭的事實，但是某藥師建議
應該要一併檢討的是台灣政府在與藥廠的議價機制。以現行健保制度為例，國內
每年1,200億元的健保藥價給付中， 400至500億元支付給專利到期的國外原廠，
若將該等藥的量轉由國內學名藥廠生產，給付價可能僅需100億元。
2010年底台灣感染者愛滋病毒的人數將破兩萬人，此人數對藥廠來說似乎沒有
太多利潤可言，而國內知名愛滋醫生也表示對於學名藥的成分是否跟專利藥一樣
也持保留態度，然而，對正在服藥的近萬名愛滋感染者而言，猶如感染者張先生
的心聲：我們只想安心的服藥，若有一天真的要部分付擔，請提出合理的配套措
施及確切的依據。
愛滋社群經濟匱乏者不少，部分負擔其實幫助不大，可能還會造成反效果
按2009年針對全台灣429位愛滋感染者現況調查表示，38%受訪者目前經濟不足
以維持基本開銷。近四成( 39%)的受訪者處於暫停工作、退休或失業等無收入的
狀況。雖有 41%受訪者的收入來源是靠親友或社會福利維持，但僅有不到一成的
人曾經接受過政府或民間慈善單位的協助，顯示出感染者在經濟匱乏時在請補助
資格取得困難或對外求助的行為偏低。若按某台灣愛滋社福協會每年平均要發放
超過百萬的急難救助金來看，再加上治療費用要愛滋病友部分付擔，這下急難金
恐怕要籌募多更多才行。
小露特派員20100629綜合報導
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.228.246.89