給剛進圈子的你們 (一)自身安全

[HudsonE (象象共和國國王)]

這是我的一個朋友寫的文章，因為他沒有 PTT 帳號所以請我代 po

是因為最近發生的一些事情寫下來分享給大家的。

如果你覺得有幫助  歡迎任意轉載

============================ 正文開始 ===========================

前言：

    這篇文章是給剛進圈子的你們，或是像我一樣進了圈子好幾年，才真正正視到
這個問題的人，希望能夠略盡一些棉薄之力，大家能夠健康平安。

    首先，我們必須要正視一個事實，不管如何，男同志的 HIV感染人數比例上來
說，就是比異性戀來得多很多。所以你在看到這圈子的花花世界而嚮往之前，最好
是能夠先學會盡所有可能保護自己。

    HIV 要感染人體有兩個要件，一是足夠的病毒量才能夠感染人體，另外一個就
是身體免疫力低下的時候容易被感染，瞭解這兩件事情很重要，因為這代表著其實
感染機率是可以往這兩方面努力減少的。請注意一個前提，任何情況下能戴保險套
請努力去戴保險套。有時候一次非安全性行為不一定就讓你感染，但是足夠讓你三
個月過的很難過，光這樣就嚴重影響生活品質。

一、深吻到底會不會感染？

    不會。

    疾管局目前很愚蠢的把深吻和口交共同列為有0.1%的感染機率，但是又告訴我
們說唾液是不具有傳染性的，然後你問單就深吻的感染機率卻又說不清楚，巴著一
個多年前一個有牙周病滿嘴是血的男人不放，說只因為親嘴所以把病毒傳給老婆。

    故事還沒完。

    民間防治機構有樣學樣（對，我就是在說位在醫院裡面那個），居然對一個有
安全性行為的人只是因為有深吻，請他三個月後去驗 HIV？如果是這樣，還推廣什
麼安全性行為？乾脆叫大家不要做愛。台灣防治愛滋失敗就是在這裡，不重要的地
方拼命強調，有矛盾而不自知，真正有問題的地方卻又安全性行為五個字蓋過去，
就以為天下太平。

    除非你滿嘴是血的深吻，否則不需要擔心有感染的風險。

二、不帶套口交到底會不會感染？

    機率很低，但是我不敢和你說沒有。

    即使2004年，只口交的兩百個舊金山同志沒有任何一個人感染了 HIV，或是有
文獻說長期接觸 HIV患者精液的人口腔會產生抗體。

    畢竟精液是確定具有感染力的體液，Precum也含有病毒，但目前不確定是否具
有感染力。（某個圈內人愛推的網站，說Precum病毒含量不亞於精液，是錯的，因
為Precum的病毒含量就是殘餘的精液而來。）但另一方面，HIV 在空氣中失去活性
的速度非常快，口腔也有對抗 HIV入侵的物質。

    大家都知道其實口交很少人想帶套，既然你不想戴，我的建議是為陌生人口交
前，就要有心理準備。簡單來說，你要做就要自己承擔後果。不要事後焦急的到處
問說洨噴了一點到嘴裡會不會怎樣，或是發現嘴巴好像有破洞怎麼辦啥鬼的，別人
只會叫你等三個月空窗期然後去檢查，你這三個月日子就會不太好過。

    建議是盡量不要口爆，口爆了也趕快把洨吐出來去漱口，病毒感染要有一定的
量，減少接觸的時間就是減少感染風險。這就是那些只會跳針安全性行為五個字的
民間團體每次都忽略不強調，但卻是非常重要的事情。


三、我不帶套肛交了，怎麼辦？

    就算發生了，你還是有減少傷害的機會。

    這同樣是只會跳針帶套子的那些民間防治團體不會說明的事，他們只會相信非
黑即白，然後就叫你三個月後去篩檢。但，幹你娘的，現在就是不小心被內射啦，
就是現在手邊沒套子啊！為什麼都沒有人告訴我這個時候該怎麼做一些垂死掙扎？

    同樣的，就是抓住要領，減少和病毒接觸的時間和量，肛交內射一次就中獎的
機率自己可以去疾管局查一下，當你發現你有逃過一劫的可能的時候，不要就這樣
把精液留在你直腸裡面！去把它大出來！然後清洗直腸！千萬不要把那東西留著當
下一個人或下一次的潤滑劑，那簡直就是像把大量病毒塗在直腸裡面！直腸有許多
上面有HIV 受器的淋巴球，能避免多少感染的機會是多少。

    請注意我絕對不是在叫你不要戴套子，肛交請一定要戴保險套，但是有時候其
實你就是蠢到白癡到你射精了你才想到你被人內射了，這時請垂死掙扎，以一次肛
交的感染率來說，這比什麼都不做讓精液留在你直腸來的好一點。任何你發現已經
發生的非安全性行為在剛結束後你都還有減少你感染的機會，不要想說都已經無套
了所以內射幾次都一樣，差很多！

四、RT-PCR檢驗是什麼？

    RT-PCR簡單來說，本來是用於已經感染的 HIV病患檢測病毒量的檢驗法，和現
在其他抗體檢驗不一樣的是直接檢測病毒量而不是抗體，所以空窗期可以縮短非常
多，約一週到兩週即可檢驗，不過抽血完要一週到兩週之後才能得知結果。

    RT-PCR最大的優點在於比抗體檢驗更高的準確率，以及縮短空窗期，缺點是費
用相當昂貴，大約要4000元左右。在這邊特別提一個老舊錯誤但是仍存在於許多醫
護人員及民間防治團體心中的觀念。RT-PCR結果如果為陰性，並不需要等三個月後
再度檢查抗體檢驗，為什麼要用準確度較低的檢驗去驗證準確度較高的檢驗？很多
不甚瞭解的醫護人員會說病毒量小於多少會驗不出來，但實際上現今檢驗方式進步
很多，RT-PCR的檢驗結果有三種，陰性、<40 copies、以及有測到的病毒量三種，
小於多少並不是驗不到，而是<40 copies，RT-PCR直接驗病毒量，有就是有，沒有
就是沒有。

    關於RT-PCR檢驗法資訊是由昆明院區個管員林小姐而來的資訊，我想她既然站
在真正台灣防治 HIV的第一線，提供的資訊應該是相當正確的，在此特別感謝她的
幫助。

五、有人約我玩搖頭趴，我該不該去？

    請徹底瞭解搖頭趴的風險之後再自己決定。目前新的毒品危害防制條例已經開
始施行，原來沒有罰則的拉Ｋ，目前持有20公克以上就已經觸犯刑法了，請注意。
很多人會說拉Ｋ或搖頭丸不具身體的成癮性，所以很安全，只要能對自己負起責任
就好，但是你真的瞭解現在搖頭趴通常不只使用一種藥嗎？沒良心的藥頭在搖頭丸
裡面摻有身體成癮性的安非他命「鞏固客源」是一點也不稀奇的事情。

    再者，請確定你有辦法在一片逃避現實的迷茫之中還記得你一定要戴保險套。
平常沒嗑藥就「忘記」帶套子的人每天在網路上都看的到，何況是給了你嗑藥這麼
大一個不帶套的藉口。請注意，搖頭趴的時候身體會非常疲勞，免疫力會下降，記
得一開始提到的，感染的兩個重要條件，所以你在搖頭的時候其實更需要小心戴套
子。但是偏偏這時候就更容易不戴，記得每隔一段時間就會上新聞一次的「警方破
獲愛滋感染者搖頭趴」吧？縱使媒體對這樣的事件見獵心喜的態度讓人很不快，但
是那就是很多人以為嗑了藥他就可以用他意識不清當藉口不戴套子的下場，雖然他
們意識其實意識清晰得很。

六、結語

    囉唆廢話了一大篇，無非還是希望剛進圈子的大家能夠學會如何保護自己。你
們的人生還很長，有很多事情還沒有經歷過。 HIV沒有感情，不會因為你是第一次
不小心或是第二次的不小心選擇感染你或是不感染你。雖然不需要太緊張，但是青
春很短，三個月的焦慮或是四千元加上一個月的焦慮都令年輕的你們很難負擔。所
以請盡全力保護自己，才能享受人生。

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願大家都能有個健康的身體

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                    我是大象

                        永遠的大象...

                                                象象共和國國王 . Hudson

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