[心得] 醫生應該提供多少的選擇給病患?--台大的林頌然醫生

[eccentric (為什麼要我寫暱稱)]

我承認我有點疏忽 有點慌張
畢竟最近頭髮真的掉的有點多
多到我覺得我該去看醫生的地步
一方面不知道Ptt竟然有HAIR-LOSS 這個美好的園地
另一方面其實工作已經很忙 也有點懶得再去多找一些資訊
心想 去大醫院給專門的醫生看應該是比較保險省事的作法

去台大林頌然那邊純粹是個巧合 除了時間方便外
在醫院網頁上是這方面的專門外
地點也離我較近 沒多想就掛號

一進去 只覺得是個相當年輕的醫生 感覺不會比我大幾歲
在我訴說病狀 感覺最近頭髮掉的很兇的情況後
他稍微看了看我的髮旋跟前額 就馬上斷定這個是「雄性禿」
我有點訝異他怎麼能這麼快就做出判斷
不用再多確認一下嗎?
然後 他很熟練的拿出沒有任何「柔沛」字樣的彩色DM
開始跟我說明雄性禿的七個階段 我目前是在第二期
告訴我這個藥叫「柔沛」 一個月要2100的藥費
要及早治療 大概要吃藥一年左右能恢復到原來的狀況
乍聽到價錢是蠻訝異的
因此我問了蠻多次
是不是真的確定這個就是雄性禿 以及
是不是真的「只有這種方法」？
像是擦的或是別的選擇
他很確定的跟我說這個是目前唯一比較有用的方法
用擦的大約只有10幾%的人會有用
但吃的藥他沒有提供給我別的選擇
在感覺沒有太多選擇（或是說根本只有這個選擇）的情況下
他最後半開玩笑的跟我說「用金錢來買回青春」
開給我一個月28錠的柔沛 並約一個月後回診看狀況
如果之後狀況允許 就可以開兩個月的藥後再回去=

說實在話 當下感覺並不太舒服
我並不要求醫生一定要多善體人意
只是我並不覺得他有看的多仔細
而他熟練的拿出DM要我「花錢買青春」的動作
以及不時掛在嘴角並不讓人感到親切的微笑
只讓我覺得感覺像是任他專業宰割的羊

所以 我回來問了問有相關經驗的朋友
上網找到了這個版 看了相關的文章
我很訝異他竟然連波斯卡這種藥都沒跟我說
就跟我斷定只有柔沛這種選擇
這個醫生心裡到底在想什麼？
他當他的病人是不會去蒐集資訊嗎?
或者他難得碰到一個感覺真的不太瞭解雄性禿的病人
正好可以替藥商好好宣傳 讓藥商可以好好找機會招待他
我雖然有工作 但也不是凱子
身為一個醫生 在知道有其他可以取代的藥時
他可以選擇告訴病患 讓病人做判斷 或者像這位林醫生一樣
告訴我「沒有別的選擇」

錢都花了 但我蠻後悔沒有先靜下來找些資訊
只是我對於這個醫生的這種作法實在難以苟同
我開始吃柔沛  一個月後 我想我也不會再去找他看病吧
我不知道這個版其他人去看林醫師的狀況如何
或是還有其他更推薦的醫生
只是
根據版上的文章  如果不同醫生開的藥都大同小異的話
我想我自己去可靠的藥局買波斯卡都會比我找這位專攻異常掉髮的林頌然醫師要好




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◆ From: 218.166.133.117
→ ktblast:我八月也是找他看..但是他開給我的藥是波斯卡耶
推 dalflower:有些無良醫生都會直接拿出那些DM要你買...賺回饋...
> -------------------------------------------------------------------------- <

作者: shiftt () 看板: hair_loss
標題: Re: [心得] 醫生應該提供多少的選擇給病患?--台大ꨠ…
時間: Wed Nov  1 15:13:33 2006

我也是台大的學生，所以我過去在台大醫院看診，有四年的時間，後來
改自行向藥局買藥，就沒再回台大醫院了。

我看過台大皮膚科一半以上的醫師，平均每一位看診時間都不到30秒，
幸好還沒遇過直接拿DM的醫師。但是如果說他們有提供什麼專業資訊，
其實也沒有。

第一次楊佳懿醫師診斷我是雄性禿，因為我之前在學校的保健中心已經
被家醫科的醫師抽血檢查，排除甲狀腺、細菌感染等落髮原因，因此她
只用目測，就告訴我確認是雄性禿，連用手撥或觸碰我的頭髮都沒有。

之後每次回診，雖然都是不同的醫師，但是他們的步驟都一樣：看病歷
，直接問「這次要開幾顆(波斯卡)？」10秒鐘就搞定。連我想陳述頭髮
的近況，他們也不太願意聽，唯一肯聽的是紀秀華紀主任，但也僅只於
耐心聽完講完而已。(當然我明白，講也是白講，因為醫師根本沒有治
療的方法)

台大醫院治療雄性禿的療法很簡單，就是：1.開波斯卡(或柔沛)、2.開
Polytar洗髮液、3.叫病患自行買落健；其他幾家醫學中心級大醫院也
大同小異，只有長庚有時外加給病人塗抹雌激素。

至於坊間的健髮機構(依法律不能算是醫療機構)或某著名的連鎖治禿診
所，它們的療法琳瑯滿目，推銷的產品比起醫院多之又多。主要標榜的
是「口服生髮素或塗抹生髮水後『只』長出『短短的細毛』，是由於毛
囊的營養不夠，頭皮的血液循環不良等原因。如果補充特殊的營養素及
酵素又促進頭皮的血液循環，就能生出較粗的長髮。」

這種說法似乎有理，但有沒有科學根據，是不是只對某些個案有效，瞎
貓碰上死耗子，其他人都是花冤枉錢，就不得而知了。

如果這些療法有效，身為首屈一指又愛錢的台大醫院，應該也會推出類似
的療法，大賺病患的錢才對，不可能一直停留在上面幾種「陽春」的療法
。因此這些資訊雖然台大醫生沒提供給我，我覺得還算厚道。