一、青年期(15-24歲)
痛 經
痛經是指婦女在經期或行經前後,下腹部疼痛,或痛牽引到尾椎,甚至伴有嘔吐或腹瀉的現象。痛經的發生多數在經期前1-2天,或月經來潮的第一天開始疼痛,於月經出現後,排出血塊或膜樣物後逐漸減輕至消失,也有整個月經期都痛的,少數患者月經結束後才痛。本病的發生以年輕女性為多見,原則上痛的時間越長,痛的程度越高,醫學上懷疑有繼發性病變(子宮內膜異位、宮腔粘黏等)可能性越大。痛經可分成下列四種證型
(一)氣滯血瘀:也就是說您平素可能比較抑鬱(鬱悶),情緒不舒暢,鬱則氣滯,氣滯久了就成血瘀,血瘀就會造成經血運行不暢,不通則痛矣。可在經前3天(若經期不準則可在經行第一天)用山楂4錢、生薑3片、紅糖適量,加水250 cc煎服。
(二)寒凝胞中:大多是經期時淋雨、涉水、游泳,或是經期貪食生冷、冰涼,或是原本體質虛寒,造成經血凝滯不暢留聚而痛。可在經前3天(若經期不準則可在經行第一天)用艾葉3錢、小茴香2錢、生薑5片、加水400cc煎至200 cc去渣,將雞蛋一個打入,攪拌至熟之後即可服食。
(三)濕熱下注:體內素有濕熱,阻滯氣血,或於經期、產後感受濕熱之邪(感染),濕熱與經血相搏結,而至痛經。可於平日,用絲瓜一條,去皮切細條狀,加水適量煮熟,調味後當點心吃,每日一次。
(四)氣血虛弱:平日脾胃虛弱,或嚴重挑食,或大病久病,氣血虛弱,致使子宮無力流出經血而成痛經,此痛隱隱而喜按。可於平日用當歸2錢、黃耆10錢、紅棗10個、加2000cc水,小火燉煮30分鐘後,當開水時時飲之。
避免痛經您應該做到
(一)消除恐懼憂慮,減少精神緊張,注意經期衛生,攝取足夠營養,保持愉快的心情。
(二)月經期避免劇烈運動和勞動,少吃或拒吃寒涼、生冷,或刺激性的食物,不宜涉水、游泳,注意保暖,避免感受風寒,生活保持規律。>>回頁首
月經失調
月經失調是婦科最常見的疾病,它不但影響生育而且影響身體健康,中醫所謂的月經失調,是指月經的週期、經量、經色、經質的任何一方面的改變,並出現病態的現象。月經失調可分為月經先期(週期短於23天)、月經後期(週期長於35天)、月經先後不定期(週期提早或退後無規律性)、月經量過少(經量一至二天即乾淨)、經量過多(暴下不止或經來10天仍不停止)、閉經等。臨床上中醫會根據辨證分寒、熱、虛、實給予適當的治療,當然有些人是屬於特殊體質,如兩個月行經一次我們稱為併月,三個月行經一次我們稱為居經,一年才來經一次我們稱為避年,這些都
屬常態而且是極少的個案。每月學習仔細觀察自己的月經狀況,以提供醫師正確的訊息有利於疾病的診斷與治療。輕度或偶發的月經失調可藉由藥膳來調理,其證型有:
氣虛型:症見面色薄白,精神倦怠,氣短懶言,心悸自汗,頭暈目眩,食慾不佳,舌胖大,苔薄白,脈虛細無力,可用黨參30克、山藥30克、大棗30克加水同煮熟,加糖適量調味服食。
氣滯型:症見心煩易怒,胸脅、乳房及小腹脹痛,經色紫暗夾血塊,甚或氣結成塊,聚散無常,痛無定處,舌質正常或稍暗,苔薄白或薄黃,脈弦,可用製香附10克(布包)、雞蛋二個、水適量,雞蛋連殼放入煮熟後,吃蛋飲湯。
血虛型:症見面色蒼白或萎黃,肌膚不潤,頭暈目澀,心悸怔忡,失眠健忘,手足麻木,月經量少色淡,舌質淡,脈細弱,可用當歸6克、黃耆30克、紅棗15克加水2000cc煮15分鐘,當開水時時飲用。
血熱型:症見經血色紅或紫紅且質稠,面紅唇赤,口渴喜冷飲,大便燥結,小便短黃,舌質紅,苔黃而乾,脈洪大而數者,可用生蓮藕250克、豬排骨300克加水煮熟,油鹽調味常服。
血寒型:症見經量少、色淡或深紅,小腹冷痛,得熱痛減,面色青白,畏寒肢冷,大便溏薄,小便清長,苔薄白,脈沈緊或沈遲,可用老薑3-5薄片、加水250cc煮10分鐘,再加入紅糖5克攪拌服食,可溫通散寒。
肝鬱型:症見心煩易怒、善太息,精神抑鬱,胸悶納差,常伴胸兩側及少腹脹痛,舌質暗,苔薄白,脈弦或弦細,可用小麥30克、玉竹10克、紅棗10個、粳米60克 同煮粥食。>>回頁首
二、壯年期(25-44歲)
白帶及陰道炎之中醫治療
『十女九帶』一句話,足以道盡婦女最大的困擾不外乎白帶,根據醫學文獻統計,約有三分之一婦科病人主訴中有白帶,門診中就醫婦女有四分之一是因為白帶就醫。
白帶是一種臨床症狀,但有些是生理性,算是正常,其他通常的原因是感染性陰道炎,但從初經前乳狀分泌物乃至於惡性腫瘤都可出現此症狀。而傳統醫學有因其分泌物顏色不同,分稱為白帶、黃帶、青帶、赤帶、黑帶等,其實意味著不同感染因素、或不同階段病變之分泌物顏色。確診病因是一件重要的事,最初步的篩檢莫過於定期子宮頸抹片檢查。
正常的陰道分泌物,是質清且無色無味,分泌量僅足以滋潤陰道,防止乾燥。從婦女生理週期而言,在經前或排卵期分泌物量稍增是一生理性白帶,如無特別不適,可以不予治療。倘若分泌物之量、色、質、味有任何異常變化應屬病理性變化。
中醫稱本病為「帶下病」,病因與「濕邪」有關,因此有「諸帶不離乎濕」的說法。中醫認為帶下是陰液的一種,其約制來自於任脈與帶脈,濕邪留置體內,傷及任帶二脈,則其約制能力受損,水濕下注,而成白帶。濕邪導致帶下可以分為「外感濕邪」及「濕邪內留」。所謂外感濕邪,應涵蓋現今所認為的感染性陰道炎,其可能因於經行或產後,自然防禦功能較弱,受到感染,或因手術不慎、洗浴不潔、衛生習慣不良所致。而內濕則是由於臟腑功能失調所引起,一般認為與中醫所稱肝、脾、腎關係較為密切。
本病辨別證候主要依據帶下的量、色、質、味及結合全身症狀與病史,約可分成脾虛、腎虛、濕熱、濕毒帶下等四型,茲簡述其常見症狀並介紹食療藥膳於本文附註,供大家參考。
(一)脾虛帶下:白帶量多,色白或淡黃,質稀或稠,無味,伴隨有脾胃運化功能不佳,疲倦乏力,食慾差,大便偏軟等症狀,中醫治療以健脾益氣並兼以除濕,臨床常以完帶湯為主方加減;食療藥膳可用「白果薏仁湯」。
(二)腎虛帶下:一般又分為腎陽虛與腎陰虛型兩類。腎陽虛者,帶下量多,清稀如水狀,色白無味或略有腥味,並伴隨有腰膝酸軟無力,頻尿,怕冷等症,中醫治療以溫補腎陽為主,兼以固澀止帶,可以內補丸加減;而食療藥膳可選用「鹿茸豬胞湯」。至於腎陰虛者帶下量一般不多,色淡紅或赤白相兼,陰道多有燒灼感或癢,常伴有潮熱,耳鳴、失眠、多夢,口乾舌燥等症,多見於老年性陰道炎,多用知柏地黃丸以益腎滋陰並清熱止帶;藥膳可用「黃精燴烏參」。
(三)濕熱帶下:多因於外感濕邪或脾虛生濕,其白帶量多,色黃質稠成泡沫狀(滴蟲性陰道炎),或色白成豆腐渣狀(黴菌性陰道炎),或白帶夾血絲,分泌物有臭味,常有陰部灼熱或作癢,常伴隨有口苦咽乾,食慾差或大便軟,小便黃等症,因此多用清熱利濕止帶藥物。常用八味帶下方或止帶方加減;食療藥膳可用「薏仁銀花綠豆湯」。
(四)濕毒帶下:帶下量多,色黃質稠如膿,或雜染血液或混濁,氣味腐臭難聞,纏伴有陰部灼熱癢甚或疼痛,或有發熱,小便短赤及大便秘結等症,通常是病毒性感染、急性骨盆腔炎或惡性腫瘤,中藥治療以解毒清熱為主,常用龍膽瀉肝湯與五味消毒飲加減,此證應積極治療,以免惡化。
當然,臨床常見各種綜合類型表現,如有白帶應由醫師給予確診及治療,才是正確之道,各種藥膳食療多屬輔助性效果。中醫治療帶下及陰道炎的特色,除辨證分型予以適切治療及輔以藥膳食療外,更有由中藥組成之陰部外洗方劑,尤其對於腸胃機能不佳,或身體虛弱而有感染性白帶時,藉由外洗達到清熱除濕效果而不傷害腸胃,同時可內服補益脾胃功能藥物,鞏固其免疫機能,降低再發或反覆感染。
夏天高溫潮濕環境下,本病較為常見或多復發,因此注意個人衛生是最好的預防措施,同時要提醒大家減少食用冰冷食物,以避免造成脾虛或腎陽虛體質,而助長本病發生。
藥膳食療方
(一)白果薏仁湯:白果仁二十粒、生薏仁一兩,生薏仁去雜質洗淨,浸泡至少三小時,白果去殼洗淨,加入五碗水,以文火熬煮至熟透。白果仁,味甘苦澀平,有小毒,因此要久煮,可除濕收斂止帶,薏仁則可健脾利濕。
(二)鹿茸豬胞湯:鹿茸二錢、白果一兩、山藥一兩、豬膀胱一具, 豬膀胱先洗淨去腥,將鹿茸、白果、淮山藥擣碎置入,將膀胱口扎緊,以文火燉煮至熟爛,藥及湯汁併服。鹿茸有溫腎作用,山藥健脾益腎,因此本品具有溫腎健脾止帶的作用。
(三)黃精燴烏參:芡實三錢、黃精五錢、何首烏五錢、海參一條, 先將黃精與何首烏以五碗水煎煮至兩碗,芡實洗淨泡水約一小時,起油鍋加薑片少許爆香,加入海參(切滾刀塊)及芡實,煮至熟軟時,倒入藥汁,滾後稍芶薄芡。黃精及首烏補腎陰而不滋膩,芡實健脾且有收澀止帶效果,故本品適於腎陰虛帶下者。
(四)薏仁銀花綠豆湯:薏仁一兩、銀花一兩、綠豆一兩, 先將銀花洗淨以水煎煮取其藥汁,再將藥汁加入已浸泡過的綠豆薏仁煮至熟軟,加少許冰糖調味。本品具有清熱利濕及止帶效果,適用於濕熱帶下,皮膚易生瘡瘍。
三、中年期(45-64歲)
子宮脫垂之自我療法
婦女子宮脫垂多發生於分娩時產傷,或肌肉、筋膜、韌帶的張力減低,或產後過早從事體力勞動,或腹壓增加(如長期咳嗽、便秘),或年老體衰等。會產生倦怠、腰酸、頻尿、小便失禁、帶下增加、下腹有重墜感、甚至陰道口有脫出物等症狀。造成許多婦女朋友的生活品質下降,如果您在日常生活勤於保健即可免除不適。
【飲食療法】
(一)枳殼糖漿:
炒枳殼60g、升麻15g、黃耆30g、加水800㏄煎煮,去渣取汁500㏄,加紅糖100g,每次服20㏄每日3次,本方具有補氣升提作用。適用於氣虛型。
(二)芡實核桃紅棗粥:
芡實20g、核桃肉20g、紅棗15g煮粥、加糖調味服食,每日一次,可常服。本方具有補腎固脫作用適用於腎虛型。
(三)山藥:
用120g每晨煮服,補虛勞、益氣力、長肌肉。適於氣虛型。
(四)何首烏煲雞蛋:
每次用首烏25g,雞蛋兩個,加水適量煲之,吃蛋飲汁,早晚各一次。適用於腎虛型。
【自我治療】
(一)膝胸臥式:
患者自己取跪姿,以膝及胸貼於床墊上,大腿與小腿的角度是90度,這種姿勢可矯正子宮位置,每日可做二-三次,每次十五分鐘左右。最好能在臨睡前做一次,因為這樣可以保證睡眠時子宮經常處在比較正常的位置,對盆腔血流的通暢極有幫助。
(二)提肛肌鍛鍊:
這種鍛鍊的目的,是使已經鬆弛的骨盆底組織能逐步恢復其張力。
1、自己端坐椅子上,雙腳交叉,雙手置於大腿上,不用力氣,然後自己作起立、坐下二種動作互相交替,反覆作30-50回。
2、自己作閉縮肛門的動作(如強忍大便樣)。可做提肛時憋氣5-10秒再放鬆,這種動作不限地點,隨時可作,最好每日作30-50回。每逢小便時自動停止排尿若干次,每日不論次數。
四、老年期(65歲以上)
骨質疏鬆症飲食療法
(一)黃豆排骨湯
組成:黃豆100克、豬排骨500克。
用法:將黃豆、豬排洗淨入鍋,加水3000cc,加佐料同煮。食黃豆、排骨、喝湯,每日一次。
適應症:老年手足抽筋,腰酸腿痛,關節疼痛的骨質疏鬆,亦可作為預防缺鈣長期食用。
(二)香菇肉絲豆腐湯
組成:香菇50克、肉絲100克、豆腐250克。
用法:將香菇浸泡後與肉絲同時入鍋,加水1500ml,微火煮至熟爛後入豆腐及調料,日服一次。
適應症:更年期婦女,精神萎靡,體倦乏力,面色不華,腰脊酸痛,畏寒怕冷等脾腎陽虛之骨質疏鬆症。
(三)粳米大豆粥
組成:粳米60克、核桃仁20克、大豆25克。
用法:將上三味洗淨,加水1500ml煮粥,每晚服一次。
適應症:年老體弱,面色不華,精神不振,四肢關節疼痛等的骨質疏鬆症,或對鈣的吸收功能較差者。
(四)豬腎煮核桃
組成:豬腎二個(切塊)核桃肉50克、黑豆100克。
用法:上三味加水約3000ml,加調味品同煮至熟爛,分早晚二次服食。
適應症:年老手足抽筋,腰痛不已,四肢關節不利,夜尿頻數,疲乏倦怠等腎精虧損型骨質疏鬆症。
(五)髮菜豆腐湯
組成:髮菜100克、豆腐125克、蝦皮5克。
用法:將上三味加水1000ml,加佐料煮湯,每日一次。
適應症:可預防骨質疏鬆症,可長期服用。
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