作者prettydu (BIGBAND)
看板lesbian
標題[自介] 代po Admission note
時間Wed Dec 23 22:02:02 2009
Admission note
一、個案簡介
Admitted at 12:12,這是一位21歲的女性,155cm/45-46kg,仍就讀大學,未婚,無特殊
宗教信仰,主要溝通語言為國語、台語和破爛的英文,無抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣,對酒
精、豆芽菜、毛毛蟲過敏,有一次住院經驗及三次手術經驗,本次入院原因為和mixwell
打賭輸了,所以要寫一篇有趣的自我介紹來補償他。
二、高登11項健康功能評估
1.健康認知與健康處理型態
個案健康狀態良好,有吃保健食品的習慣,但總是想到才吃,有定期捐血的習慣,因為可
以順便做檢查。
2.營養與代謝型態
其主訴是一個愛吃鬼,喜歡吃好吃的東西,但是很多東西都喜歡只咬一口,熱愛麻辣鍋的
鴨血,雖愛吃,但是不會下廚,最厲害的事情就是會按電鍋。其無假牙,口腔黏膜完整,
皮膚無水腫破皮情形,毛髮為棕色直髮,觀察其病室有放置大量水果及餅乾和維他命。
3.排泄型態
個案排尿型態正常,可自行至廁所解尿及解便,無解尿困難或燒灼感、疼痛情形,自訴是
一個小膀胱的人,很愛跑廁所。
4.活動與運動型態
四肢肌肉強度皆為五分,活動度佳,無畸形及萎縮,無規律的運動習慣,偶心血來潮時會
去游泳,最喜愛的運動是打羽球。
5.睡眠與休息型態
個案睡眠時數可長可短,短則3小時,長則可達15-16小時,無早醒及睡不著之情形,睡眠
品質”極佳”。
6.認知、感受型態
GCS:E4V5M6,言語清晰,評估其JOMAC皆為正常。
7.自我感受、自我概念型態
個案對於自己身體沒有什麼不滿意的地方,除了再長高一點,身材再好一點,眼睛再大一
點,覺得自己是一個笑點低、哭點低、驚嚇域值低的人,且所交的朋友也都與他為同類型
的,沒有特殊的喜好。
8.角色、關係型態
個案目前居住於學校宿舍,住院期間主要由室友陪伴,相處和樂、互動佳。目前第一角色
為學生,第二角色為女兒,第三角色為好人,最喜歡第一角色,因為乖乖念好書就好了,
最不喜歡第三角色,因為會莫名其妙做一堆事。
9.性、生殖型態
個案單身,未婚,育有一隻狗,目前交由父母照顧,無特殊病史。
10.因應壓力處理型態
目前個案覺得最大的壓力源是要去計畫未來的事情,平時有壓力的話會出去走走、看書、
看海、找朋友逛街聊天來紓壓,或者做自己沒做過的事,若遇到困難會先試著自己完成,
不喜歡麻煩別人。
11.價值、信念型態
個案覺得決定了一件事就要堅持下去,其無特殊的信念,遵循一般的原則。偶消極偶積極
,但大多都是正向的。
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Mixwell不要再逼我了…交差~!!!
最近是流行神奇的自介嗎?
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※ 編輯: prettydu 來自: 114.44.9.154 (12/23 22:06)
推 river777:好可愛的自介XD 12/23 22:09
推 metacarpal:我討厭個案報告="= 12/23 22:11
推 amanoakira:也是讀護理的嗎?E4V5M6很酷XD 12/23 22:11
推 OGMA:推創意!! 12/23 22:26
推 coldbox:可愛+1XD 12/23 23:10
推 monen:我頭怎麼有點痛....orz 12/23 23:59
推 winnie0702:對阿~超可愛的自介~真有你的~~可以認識一下對方嗎?! 12/24 00:52
推 joyderren:我也是小膀胱耶!XD (有醫生證明的喔!) 12/24 01:46
推 lezyl:可怕的回憶 ((個案報告)) 12/24 02:11
→ prettydu:同是護理人,我同學丟給我的時候我看的頭也很腫@@ 12/24 14:40
→ prettydu:給winnie0702,可以寄站內信給她唷^^ 12/24 14:41
推 faithe313:如果醫院裡的個案報告也可那麼有趣就不會每次聽報告睡死 12/26 13:56
推 Mixwell:大膽刁民!竟敢呼叫本大爺,但看你太笨了,姑且原諒幫推囉 12/26 23:04