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※ 引述《Ozean (洗澡完就好想睡覺)》之銘言: : 今天 正如大家所知的 我們去衝浪 : 中途也不知道為什麼車流狂慢 開得大帥心裡超不爽 只能瘋狂超車 : 直到我們經過台二線102.5公里處… : 我們知道了流速過慢的原因:一輛腳踏車橫躺在去向車道中 : 同時路邊有兩個人扶著一位半坐臥的老人家 : 在經過此地20公尺後 惠沛忽然說:「我們要不要下去看看?」 我是說我有帶背心 要不要幫忙 光為就說 既然有帶背心 就搞啦 : 我是那種人云亦云的人 所以下了 而我想柏盛還在狀況外吧 : 於是惠沛倒了車 叫我穿了他的emt背心 然後我們就下了車 因為我穿的是水服T-Shirt所以叫他穿背心 : 現場自然也由那兩個撞到人的人換我們接手 由於老先生之前是半坐臥 : 可是我們考慮到在公路上被車撞到 應有脊椎損傷的可能 : 所以惠沛以頭部固定讓他慢慢躺下 其中惠沛還有注意到老先生的呼吸 : 看是否有變急促會出現呼吸不適的現象 雖然我完全沒注意到 若是肺水種或是有呼吸動力不足等現象 讓病患躺下可能會使其更難呼吸 尤其是老人家 所以我一直注意其呼吸頻率有無變快 接著就評估意識、A、B、C、D 發現有呼吸、眼睛張開、沒大出血、意識不清對我說話沒反映也不會做動作 所以ABC應該都沒問題 但是要等救護車來 於是沒事做 後來事主說撞到頭 所以我開始做二次評估 輕輕從頭而下 移到第一處沒異樣 再向下移一點赫然發現頭是軟的 所以我覺得那一定很嚴重 於是臉色大便 接著把手拿出來一看 是血 真的岱誌大條了 配合意識不輕的症狀 極可能是顱底骨骨折 這絕對是ALS危急個案 即便最輕微也是蠻嚴重的腦震盪 但我們應該將其當作最壞狀況處理 : 再來忽然看到惠沛一臉吃驚的樣子 原本我以為是他摸到血 : 由於我先走過去 而且撞到人的人有指給我看頭有傷口 所以看到血我不驚訝 : 但是惠沛冒出了一句話:「他的頭是軟的,有硬腦殼破裂的可能」 : 而後救護車終於到了 來了一個看來是emt的在開車和一個沒有訓練過的 : 他們來了以後 我們先要求上頸圈以固定患者  注意 我們沒有指對方任何不當呦 而是他們一下車我就向其報告狀況並且希望上頸圈 : 在救護車接手的同時 大帥開始評估GCS指數 能自行張開眼4分 : 有一點呻吟但不甚清楚2分 拉他手腳沒有反應估計約3~4分 : 而此時狀況又來了 那個看來沒受過訓練的人拿了一個short的頸圈出來 : 不過那是外國size老人脖子套不下 大帥又發飆了大聲問出有沒有可調整的 我也沒有發飆啦 別說的我好像怪物一樣 因為那明顯套不下 我問他有無更小的 他說那已經最小沒辦法了啦 我才有問都沒有調整式的嗎 因為北縣消防應該都有調整式的吧 : 然後那個人又急急忙忙的去拿了另一個 拿來後感覺他好像完全沒用過 : 居然不會調整 然後那個emt接手笨手笨腳又粗魯的幫患者上了頸圈(上頸圈過其中 : 又有大帥不爽的事,叫他自已補充)再來終於要上車了 emt的助手推來一個擔架床 好像光為有幫忙調頸圈長度吧 沒有不爽啦 光為都把我妖魔化 我哪有不爽 只是他做得不是很好 衣領卡在頸圈內 頸圈鬆鬆的 我也沒說任何話 只是直接把頸圈再黏緊一點 並沒有違背現場互不指責的倫理呦 在要上頸圈的時候我聽到病人呼吸有變急促 並有喘鳴聲呼吸異音 但是只有一下下而已 所以我建議救護車一定要給病患氧氣 : 這個emt居然就叫我們幫忙抬患者上床 於是我們就笨手笨腳的把患者抬上床 : 患者上車後 大帥堅持要給氧 因為患者在上頸圈後出現呼吸有點不適 : 而且患者有腦殼破裂的可能 那個助手也不甚熟練的打開氧氣 應該不是上頸圈後造成的不適 上頸圈前幾秒就發現呼吸狀況 不過一下又平順無音 搬上擔架床的方式我是使用肩不固定 兩隻小手臂穩住患者頭部 還好他很輕 我們將它放到床上後 發現我雙手含手臂多處血漬 也在過程中見到頭後部有明顯皮下出血並有滲血出來 面積大約三到四個十元銅板大小 : 最後我們跟救護車要了點酒精棉片擦拭被沾到的血跡(這也是這次做的較不好的地方 : 沒有戴手套)就離開了 這次是我第一次碰到這種情況 所以我也是不知所措 他們急著將病患送醫 連另一個太大沒用的頸圈也忘了帶走 柏勝趕緊拿著去遞給已經開始響警報正要轉到車道上的救護車 : 要不是有大帥在吩咐我做事 我根本忘了我該做什麼就像柏盛一樣 並沒有 我只是依照受訓流程盡量做而已 期間我反覆默背流程與回想全部處置程序步驟 還好這件事情平常洗澡或睡前甚至騎摩托車時還經常反覆思索回憶 加上最近一個月來搞支援學校緊急醫療救護計劃經常到課外組解釋或說明一些東西 因此還算蠻熟的 : 畢竟這是我們第一次出勤 有缺失在所難免 在此只是提出向大家報告 : 看下次可以有何改進 看了外縣市的急救工作 我覺得最好還是都不要出事就好了 : 不然也要在台北市或者讓徐震宇教官救到  我決定在我的被心中放口罩、手套、紗布、止血帶、小電筒、酒精與碘酒片 再加上剪刀與小刀組合以及筆和救護紀錄單跟最重要的POCKET MASK 這應算改善吧 : P.S 我們在回程時曾經有想要去打聽那位老先生的狀況 不過因為時間因素作罷 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw) ◆ From: 218.166.25.145