現代的人愈來愈重視健康檢查，有人會去做「全身」健康檢查，有人會去做「部分」健康
檢查，但多數人還不知道有「睡眠」健康檢查這麼一回事。有些人即使做全身健檢的結果
是全部正常的，而進一步做睡眠健檢的結果，卻有異常者。例如曾有位受檢者，在駕駛轎
車時，有幾次莫名其妙在剎那間發生車禍，自己也不知為什麼，經睡眠醫師的詳細問診後
，建議他做睡眠檢查，包括整晚多項睡眠檢查（Polysomnography）以及白天多次入睡檢查
（Multiple Sleep Latency Test，簡稱MSLT），結果證明此人罹患了嚴重型嗜睡症，會在
瞬間睡著，導致駕車失控。
多項睡眠檢查，是由睡眠技師在受檢者入睡之前，將金電極線一條一條牢牢地黏貼在所需
要記錄檢查的相關身體部位，透過一個連接盒將這些信號傳輸到記錄器上，將每一個部位
的活性電位轉變成凹凸不平的曲線，提供睡眠技師以及睡眠醫師判讀。記錄時間每秒十公
釐（mm）速度，記錄長度每分鐘六十公分，即每小時卅六公尺。整晚八小時記錄紙，長度
有二百八十八公尺，厚度約有一千張左右，若用ZIP磁碟片則需100MB才夠記錄。在早期，
記錄紙張的儲存是個難題，近十年來電腦分析方法的創新，已經解決這些技術上的難題。
整晚多項睡眠檢查以及白天多次入睡檢查，主要功能是藉由檢測腦部中央的電極位置
（C3、C4）的電位活性，可以知道受檢者在睡眠時是否逐漸由入睡期↓淺睡期↓熟睡期
↓深睡期；又由深睡期↓熟睡期↓淺睡期↓入睡期，每個循環週期約九十分鐘。
除上述檢測，必要時甚至：
(1)黏貼全部腦部電極位置，可以檢測是否罹患夜間癲癇症，或腦部機能是否異常。
(2)兩眼眼窩外側的上下緣的電極位置，可以顯示出左右眼球肌電圖，藉此可以檢測到眼
球的移動是出現在做夢期（快速動眼期）或非做夢期（非快速動眼期），了解做夢期
是提前或延遲。
(3)下顎肌的電極位置，可以檢測臉部肌肉活動的狀態，確認是否處於睡眠狀態。
(4)由口與鼻的呼吸氣溫、胸部運動、腹部運動，可以檢測睡覺時是否出現呼吸疾病，
如呼吸暫止症等。
(5)由指甲，可以檢測睡覺時氧氣的飽和濃度以及二氧化碳是否正常。
(6)由兩腳或兩手，可以檢測睡覺是否出現抽搐。
(7)由心臟部位，可以檢測是否出現心臟方面的疾病如心律不整。
(8)其他如：藉由睡覺時的體位是仰臥或側臥、鼾聲的大小、體溫、血壓、胃液分泌、
性興奮期的勃起變化等，檢測各種生理狀況。
(9)再如：睡眠時也可用特殊導管抽取血液做一般生化肝腎檢查以及特殊的檢查，如褪黑
激素和生長激素等。
尤其是腦波、外左眼球肌動圖、外右眼球肌動圖、下顎肌動圖：此四種生理電位活性是多
項睡眠檢查的主軸，亦是判讀睡眠期，區別睡眠週期的黃金律。如此，雖然了解各睡眠期
，仍然無法完全顯示出睡眠障礙的真面目。因為睡眠障礙的發生，從中樞神經系統到周邊
身體各種器官都有密切的連帶關係，某些身體疾病會在睡眠時間呈現出明顯的徵兆；有些
則會直接影響睡眠，導致睡眠障礙。因此現代多項睡眠檢查，在記錄睡眠變化的同時，也
增加記錄一些重要的器官生理機能變化。
多項睡眠檢查的儀器及技術，發展三十幾年以來，已經非常成熟了，最新型多項睡眠檢查
儀可以全天候隨身攜帶，記錄人體生理活性，瞭若指掌。它提供了許多客觀性的睡眠生理
學資料，有助於從事睡眠生理醫學的研究和生命科學知識的探討，有些疾病甚至必須靠它
的發現才能正確診斷。
目前國內除了台北市立療養院有多項睡眠檢查儀外，長庚睡眠障礙中心及台北榮總胸腔內
科也都有相關的檢查設備。
（作者蔡政楒為台北市立療養院醫檢師、美國睡眠技師學會會員）
資料來源 http://ctnews.kimo.com.tw/2000/08/19/health/111730.html
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.twbbs.org)
◆ From: 211.20.103.124