[精神性失眠]
有人總是帶著難題、煩惱、焦慮、抑鬱、恐怖心理上床,精神緊張或過於興奮,不給自己
入睡的機會。有人一到傍晚臨睡時,就擔心、發愁,預感到要失眠,一上床便處在〝又要
睡不著了〞的失眠恐怖狀態,他把夜晚的睡眠當成了無法戰勝的惡魔,心理學稱之為〝預
期性焦慮〞。還有一種人,本人睡眠很好,當他睡著之後,有人把他搬到另外一個床鋪上
,或在他臉上畫了〝眼圈〞,他都不知道,這時把他推醒後,他堅持說〝根本未入睡〞,
問他眼睛周圍的圈圈從何而來,他無言以對,但仍堅持說未睡覺,有人稱為〝主觀性失眠
〞。人的一生既有驚恐、悲傷、煩惱、挫折、不滿和失落感等消極情緒,也有高興、愉快
、滿足和幸福感等積極情緒,消極的情緒往往使人失眠。有些人睡前不管有高興或痛苦的
事,只要一躺到床上,白天遇到的事情就像播電影一樣,總是在腦海中浮現,無法擺脫,
越是不想就越想,翻來覆去,輾轉不安,以致一整夜都不能很好地入睡。這種情緒影響是
由於白天生活中累積的精神上和肉體上的壓抑未能很好地得到解除,使不良的情緒影響比
較強烈,或因他們的中樞神經系統對生理變化缺乏調節和應急能力,因而精神上的過度興
奮,必然導致失眠。
[疾病性失眠]
疾病的因素主要包括軀體疾病、心身疾病和精神疾病。失眠可繼發於軀體疾病如疼痛、
咳嗽、腹脹、便秘、多尿、外傷、藥物副作用、各種感染中毒及各種腦器質性疾病,如
神經系統的感染、腦外傷、呼吸困難等;繼發於心身疾病,如高血壓、腦血管病、腦佔
位性病變、潰瘍病,支氣管哮喘、癌症、皮膚搔癢症等;繼發於精神疾病如神經官能症
、憂鬱症、精神分裂症、更年期精神病及人格障礙等,都容易引起或加重失眠,故又稱
為〝繼發性失眠〞。與失眠有關的疾病詳述如下:
(一)中樞神經系統疾病,如腦外傷、腦腫瘤、松果體瘤、腦血管疾病(腦出血、腦梗
塞)、帕金森氏症、老年性癡呆、癲癇、偏頭痛等。
(二)呼吸系統疾病,如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
(三)泌尿系統疾病,慢性腎功能衰竭時的睡眠,常常是短而破碎,只有腎透析或腎移
植才能有效地解決。尿毒症還可以因毒物在體內蓄積,而不可逆地損傷中樞神經細胞及
使機體代謝紊亂。糖尿病、尿崩症、泌尿統感染引起的尿頻,也可以干擾睡眠。
(四)過敏性疾病,也常常干擾睡眠,如皮膚搔癢、鼻阻塞,使睡眠無法進行。
(五)消化系統疾病,如潰瘍病、腸炎、痢疾等造成腹痛、燒心、噁心、嘔吐、腹瀉及
發熱等症狀,也明顯干擾正常睡眠。
(六)循環系統疾病,特別是心衰、心絞痛、高血壓、動靜脈炎等都可引起失眠。
(七)骨骼、肌肉、關節的炎症和疼痛,是臨床常見的疾病,也不同程度地引起睡眠障
礙。在這些疾病中,失眠多為伴發症狀,疾病治好了,失眠一般也能康復。了解這些疾
病,對更好地改善睡眠狀況是大有益處的。
[生理性失眠]
由於生活上或客觀環境的變化而失眠,如出差、值夜班、坐火車、輪船、汽車、飛
機、室內過於光亮、環境嘈雜、不愉快的氣味、昆蟲(蚊、蚤)叮咬或干擾、過冷、過
熱等。剛到陌生地方失眠,稱〝境遇性失眠〞,是指環境因素的突然或急劇改變而出現
的暫時性失眠。另外睡前飲過濃茶或咖啡,晚飯吃的過飽,過分的勞累或消閒,口渴、
飢餓等也導致失眠。不良的環境因素如溫、溼度太高或太低、噪聲及光亮等,都可以引
起失眠。
(一)溫度:寢室溫度過冷、過熱都可以妨礙人的入睡。如冬季手足露於被外,而是內
溫度又過低,手足溫度達不到29.0℃,人就很難入睡。室內雖冷,但蓋上厚軟的被子仍
可以安眠。中國流傳一句俗話:〝頭寒足熱利於眠〞,就是說手足暖和了,頭冷點反而
有利於睡眠。頭冷可使腦血流減少,故有利於睡眠。再者,頭部一年四季裸露於外,長
期適應了,稍冷點也沒有關係。夏季,尤其在南方,如湖北、湖南、江西等地異常炎熱
,使人汗流浹背、煩躁不安、熱擾心神、神不守舍,也很難入睡。
(二)溼度:溼度對睡眠亦有影響,最理想的溼度是55%~60%,過於乾燥或潮溼均不
利於睡眠。夏季下雨多,陰雨連綿,有汗出不透,衣被潮溼,入睡困難,即使睡著了也
不會很安定。
(三)噪音:在城市裡噪音是干擾睡眠的常見因素,住在繁華街區,晚班車直到午夜還
不止,早晨五點鐘又喧鬧起來;工地、工廠、鐵路旁的住家也夜夜忍受機器、車輛的轟
鳴聲。有些人對噪音很敏感,日久就會形成慢性失眠。住集體宿舍,樓道內的吵鬧,同
宿舍人的鼾聲、夢話、咬牙、起夜上廁所等,都對睡眠有影響,常使那些神經衰弱者苦
不堪言。
(四)光亮:也是一種影響睡眠的因素。同宿者挑燈夜讀,街道的路燈,以及夜班者在
白天睡眠,都可以使人難以進入夢鄉。此外,不熟悉的環境對睡眠亦有影響。有些人換
地方後頭一、兩夜總是睡不好。如經常出差、旅行,必然會引起失眠。
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