最後筆者想要從另一個與課程無直接關係的現象描述—醫（學）院的氛圍— 取
徑，藉由更為瑣碎的而貼近生活層次的敘述，希望可以表達出一般醫學生在「醫學人
文」一類龐大沈重的旗幟下的實際生活，並且帶出有關醫療教育（包括既有的醫學人
文教育、基礎醫學課程、臨床見實習課程、空間規訓 [以台大醫學院為例，醫學系儘
管在一般學生的眼中勢力龐大，然而實際上沒有自己的系館，上課等活動範圍僅侷限
於屈指可數的幾間講堂或實驗室，校園等同於辦公大樓般的醫院、醫學院共構建築，
缺乏可親近的學生活動空間。] 和各種無法言喻的無形滲透以及「自我的訓誡」 [指
稱一種不僅是對於外在事物，亦是對於自身的價值觀與身體觀，所進行的訓誡，例如
醫學生或年輕醫師一方面相當程度地屈從於體制、對於激進言論較為敏感、對於環境
有許多不滿卻只能由抱怨發洩、缺乏脫離體制的勇氣等「熬過去」現象。] ）作為一
社會化過程，賦予一般醫學生何種「醫學的凝視」（medical gaze），建構出何種
「醫學的真實」（medical reality），而這樣的塑造又在何種程度上是專業或體制
本身所希求的。就筆者的觀察，醫學生們的生活範圍較同年齡的大學生狹隘許多，
在繁忙，尤其是偏重記憶性的課業與考試中缺乏喘息或自我追尋的機會，校園校團
活動相當貧瘠，醫學生們多半不清楚「醫學人文」的實質內容為何，感覺那是離切身
生活相當遙遠的事。事實上本文最後將試圖帶入一個雙重兩難（dilemma）的情境，
意即筆者所認為「醫學人文」相關討論裡的核心問題。第一個兩難存在於我國醫學教
育在先天不良的中學教育、有限的教學資源與修業年限裡，意欲兼顧大學教育與專業
教育的窘境，使得專業角色裡缺乏某些基本素養的情形顯而易見地嚴重。第二個兩難
則牽涉到更廣泛的「科學與人文」議題，生存在一個對於科技發展既依賴又焦慮的年
代，一個長久以來著重科技發展而忽視人文精神的社會裡，我們所缺乏的，或許不是
急切地聲稱「科學與人文的結合」、「為科學注入人文思想」，而是更虛心的、更小
心翼翼的、更深化的，瞭解與對話。
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