如同筆者之前所強調的，本文與其正面探討「醫學人文」所應有的內涵，還不
如說是對於這個領域到目前為止各種論述與實踐表演的觀察。如果要進一步發掘
「醫學人文」這個概念範疇被想像與操弄的情形，課堂自然不是唯一的發生場
域，相當程度、而且更真實的部份散布在醫療從業人員、老師、同學看似平凡不
過的生活言談，抑或是社會上更具體的報導、評論或著述裡。這些年來隨著醫界
內部的呼籲以及社會的關注，「醫學人文」眾多的曝光機會使得它看似獲得重視，
逐漸被許多人習於掛在嘴邊，甚至負擔起某種道德光環 — 社會價值變遷下，醫
界內部面對外在不斷變動中的社會，面對日漸增多的批判與質疑所做出的回應。
多年來的學習經驗（或者毋寧說是一種「生活經驗」）告訴我，「醫學人文」這個
概念範疇一方面相當地異質、不確定與陌生，一方面又在大量曝光的情形下某種
程度地成為出現意義大於實質的宣傳口號，尤其是相關論述「明星化」、「道德化」
與「溫情訴求」的傾向， [令我們困惑的是，「醫學人文」在某種程度上成為一種
上對下的道德高調，一種「做人的道理」的教導。如此將社會問題歸因於個人素質的
方法，筆者認為是一個相對上來說僵化的體制，面對社會衝擊與壓力時，最省力，最
不需要調整結構的應變方式。] 製造了一批又一批「人性化的醫療」、「醫學是人
的科學」、「醫學是一種藝術」、「視病猶親」、「生命觀、倫理觀、價值觀」等空
洞的標語，進一步深入的對話或討論，卻始終缺如—就某個程度來說，這毋寧是反智
的。對於上述各種對於「醫學人文」的實際取用與詮釋途徑，本文在現象描述之外，
尚無法提出合理而詳盡的解釋。此外，筆者亦無意進一步勾勒出理想中的，一個尚未
被歪讀的「醫學人文」應該是什麼樣子，尤其對於先天上被賦予「讓醫學生多點人性
關懷」重任，目的色彩濃厚，兼之以硬性必修的方式加諸於年輕醫學生的「醫學人文
教育」更是避之唯恐不及。 [本校為例，除了大講堂授課的〈醫療體系溝通技巧〉
外，似乎沒有其他可供選修的所謂人文課程，然而近期社會醫學科所舉辦的一系列講
座，或許是醫界與外界嚴肅對話的一個良好開始。筆者的建議是：原有的拼盤式醫學
人文課程，或許比較適合當作常設性的講座，而非一門課程。] 然而就醫學院內非醫
學專業課程的安排，筆者的建議是，醫療相關跨科際研究領域如醫療社會學、人類
學、歷史學、倫理學、文化研究等的帶入，就醫療體制相關的學術機構而言，有其長
久的必要性，尤其對於身處綜合大學內的醫學院來說，此類跨科技整合的發展更具有
先天上的優勢。此外，課程的規劃也應以多元化、自由選修為原則。在臨床實務方
面，也不能再侷限於生物醫學層面， [臨床工作中生物醫學至上的情形隨處可見，心
理、社會層面除了偶爾提及之外，鮮少被認真地討論或者看待，尤有甚者，這些複雜
的心理社會溝通互動，往往在簡單的醫學名詞包裝下，被再度地醫療化了；例如醫師
們在私下交談中時常以精神科術語稱呼某些在他們眼中看來不合作、不夠尊重（或者
不夠服從？）、或脾氣古怪的患者。] 然而這牽涉到「觀看方式」的根本改變；試
問，有什麼方法，可以打開醫師養成教育這條封閉的長直管子呢？。
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