皮膚科真的那麼簡單嗎？

[poji (asdf)]

※ 引述《AAATP (優良小兒科銀蛋^^b)》之銘言：
:   其實想想，皮膚科會掛不到？？拜託～～皮膚科診所跟7-11一樣多，要不是民眾迷信
:   大牌要大醫師，哪會掛不到？？說穿了，皮膚科哪需要大牌，intern run完之後，
:   我都可以去開皮膚科診所了。（但是叫我開小兒或內科診所我可不敢）
要看懂大部份的皮膚疾病沒有那麼簡單吧

如果只是要看簡單的濕疹、青春痘那當然不難
就像要診斷常見的糖尿病、高血壓 或是症狀明顯的闌尾炎一樣
只要是大五以上的醫學生 應該都辦得到
但對於更深入的內、外科疾病 或是症狀atypical or complicated appendicitis
那又是另一回事了

皮膚疾病的分類相當繁雜瑣碎  據說有三萬種以上的disease entities
就算是常見的濕疹的臨床表現也相當千變萬化
皮膚外科方面  對於手術精巧度的要求
對美觀與美容手術技巧方面的注重  以及各種皮膚雷射的使用
這些都應該不是一般intern能掌握的
而且也與一般的外科醫師有所差別 各擅勝場
如果那麼簡單的話
那為何世界各國都設有皮膚科的住院醫師training course呢
直接把皮膚科編入一般內科或外科的訓練即可
也不需要浪費那麼多人力、物力
去訓練general dermatologist, surgical dermatologist, pediatric dermatologist
& dermatopathologist...... 等等的specialists了

intern的各專科訓練 只是看熱鬧而已 並未深入探索各學門的領域
不要在run過之後就夜郎自大  自滿於短短一個月所學的
更反過來散播輕視該專科的言論
這應該不是樂心教學的老師、學長姐們
在認真教導intern之後所樂見的情況
相信你之前所實習醫院的皮膚科師長們看了你現在的言論
或許會相當心寒  原本有教學熱忱的醫師
以後可能就不願意對醫學生們傾囊相授了
何必辛苦把intern教會 然後讓他反過來看輕自己呢
這不是害了以後的醫學生嗎
(有點像b大之前所提好心的醫生對病人心寒的例子)

最重要的一點
請不要以大內科主義或大外科主義的觀點
  (個人猜測A大可能是外科junior resident吧)
傲慢地看待你不了解的各專科  例如皮膚科、家醫科等
 (這種觀點也是目前不少內外科大老們可能的想法
  因為他們的觀念仍停留在以前那個「逝去的美好年代」
  當時其它專科的發展尚不如內外科完備
  即使就外科本身也可能會出現
  同時可開一般外科,胸腔外科加整形外科的萬能型醫師的盛況
  而醫學的專科化與精緻化也不如今日明顯)

大內科主義與大外科主義
只會激化醫界內部文人相輕的現象
讓醫界更加不團結
無益解決目前共同面臨的急迫問題

無意冒犯
純就少許的醫療經驗 提供個人看法而已

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 211.20.66.101
推 keppra:剛畢業的小朋友就別跟他計較囉
→ adware:說得好..我堂哥就是皮膚科醫師..他很厲害..一眼就
→ adware:可看出是什麼病..但這也是他累積了近20年的功力..
→ adware:那可不是一畢業就做的到..就像一個新手老師無法像
→ adware:資深老師一樣..不用做教具..課一樣教的頂瓜瓜..
※ 編輯: poji            來自: 211.20.66.101        (07/19 11:48)
推 reye:好文....很多人看皮膚科眼紅就說簡單
→ reye:雖然我選不到可是皮皮科絕不是簡單的小科
推 holyhelm:專打雷射的診所呢　一次看五個病人一輪5秒鐘
→ holyhelm:藥都ditto的呢, 我想原推文可能是想講這些
→ holyhelm:而且現在坊間有許多非皮膚專科 (內兒)　診所
→ holyhelm:牌子上也兼看皮膚科了
推 miniko:皮膚科一堆火星文字...五六個子音連在一起不
→ miniko:知道怎麼發音...
→ miniko:唸起來會卡卡的...很彆扭
推 jagdzaku:喔.大皮膚科主義萬歲.
噓 keppra:內兒診所那是不會看還亂看，大皮膚科主義萬歲!
推 poji:其實我也不是要鼓吹「大皮膚主義」啦
→ poji:只是希望各科的醫師們  能尊重彼此的專業
→ poji:不要文人相輕  在現在的惡劣環境下  又自我分裂
→ poji:那只會讓整個社會和健保局看笑話而已