Re: [討論] 遠端脛骨閉鎖性骨折

[kun1018 (amor)]

※ 引述《fromhell444 (阿宅)》之銘言：
: 今天親友出了車禍
: X-ray照出來是遠端脛骨閉鎖性骨折
: 據親友轉訴脛骨與腓骨都斷了
: 似乎是粉碎性骨折
: 一般來說應該會做ORIF
: 但院方建議要使用自費的骨材
: 若使用健保給付的骨材無法處理
: 使用自費的風險會比較低
: 但價格不斐要價8萬
: 我沒聽到醫師的解說
: 也不清楚自費的與健保給付的差別
: 並想了解一下怎樣的斷面需要自費的才能夠降低其風險
: 想請問一下各位大大的意見
請問原po是醫學生/醫生嗎?

一般來說，disphysis的骨折用interlocking intramadullary nail就可以
metaphysis的骨折比較難處理，因為cortex比較薄，主要是cancellous bone
加上近關節面，如果沒有把關節面對回來，之後會容易OA
所以傳統的non-locking plate穩定度不夠，比較不好處理
才會建議使用locking plate

沒看到片子，無法下定論，只猜原波說的應該是LISS
LISS是好東西，一分錢也一分貨
沒有看到片子，也不知道你們需要的術後功能需求多高
所以在網路上只能這樣向你大略解釋
有問題請問您的主治醫師，鄉民沒辦法給你真正好的建議的，謝謝!

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 115.82.95.90
※ 編輯: kun1018         來自: 115.82.95.90         (05/23 12:15)
→ fromhell444:原PO只是一般老百姓，當事人應該只是metaphysis fr.
→ fromhell444:50歲 軍警人員 身材壯碩 因工作性質需要有跑步之動作
→ fromhell444:原本想請教主治醫師 但ER大家都很忙 就不想多造成人家
→ fromhell444:困擾
噓 wanderful:不要再回這種文章了, 你有看到病人嗎??
→ lighthearted:如果只是討論和說明骨材的差異這樣還好吧？
→ kun1018:5樓開噓了 我有請他回去看他的主治醫師呀 囧rz...
→ fromhell444:當初發問的用意只是想了解骨材的種類與差異 而不是要
→ fromhell444:做個案討論 很感謝kun大的解說
→ fromhell444:最後想請問kun大 目前健保給付的是LCP嗎?
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