作者F272 (Miss Wanka)
看板medache
標題當風險遇上了過失
時間Tue Aug 7 23:46:49 2007
套句某位醫師的口頭禪:世風日下 人心不古 凡事小心謹慎為上策....
這句話道盡的是醫療上的悲哀!
踏入職場上已經六年,當個小護士也不容易,遇上了所謂"醫糾"的病患照顧上都
呈現戰戰兢兢的狀態,一方面早已讓醫護人員疲累,但在家屬的表情看來的回應
是:活該! 誰叫你把他(病人弄成這樣),小至無傷害,大至植物人或是死翹翹,
當社工出馬後,所承諾的事項都成為了醫護人員的痛!
每個小時要翻身+按摩,要放音樂給病人聽,醫生每個小時要來看他一次,與復健
師討論復健計劃,與營養師討論良好的營養飲食,誇張一點每天還要磅體重,每天
要針灸,開的藥要告知家屬作用、副作用,外加費用由社工或是醫院支出..
在ICU內每個小時要幫病人翻身(若非特殊需求常規為兩小時翻一次)加上按摩,搞死
的是小姐,放音樂到是沒影響,倘若讓家屬發現電池怎麼都是飽滿的狀態再外加死
罪一條,因為復健師說聲音的刺激可以讓病人有改善,沒刺激沒改善就是小姐的錯
,學聰明了,不聽也要把電池耗掉。
要醫師每小時看一次,ICU醫師號稱24小時隨時在旁邊待命,倘若讓家屬把笨小姐套
話套出有段時間沒來看,醫師完了,小姐會緊張的跟你說:家屬說要找記者了啦!
你再怎麼跟他說有病人在忙,有病人在急救,有病人比你的家屬更需要我也沒用,
他們會說的是:你們本來就答應我們每個小時要看一下我家人的話!當不幸的新聞躍
上版面秀出來的標題我想將會是"某個醫院加護病房號稱醫師隨時待命的內幕",心裡
幹的是為何不叫社工自己來照顧。
灌食灌到便祕或拉肚子,就開始咆嘯"搞什麼阿!為什麼為拉肚子呢!?",你以前人是
機器嗎? 可以把人灌牛奶灌到每天正常的解一次便嗎? 兩三天解一次不行嗎? 當你跟
他說兩三天解一次便可以接受之後,如果三天後硬便就開始在那邊念這樣便祕就是正常
的嗎?每天磅體重,若差上五百克那還好,若差上一公斤,你又要耗費唇舌解釋每日從
呼吸、皮膚會流失多少百分比的水都有可能影響等等,他們仍然會神經兮兮的反應著
每天體重的變化。
吃的藥要盡到告知的動作,這工作不可能隨時都有醫師或藥師來做,還是落到小姐身上
,"某某先生,你吃的這顆是什麼藥有什麼作用、副作用"(這是今年醫院評鑑重點),
若有某個副作用剛好發生了你又沒說到,阿長將可能會念你這藥這重要的副作用怎麼
沒告訴病人呢?!,所以要學聰明,識字的病人在用藥前三十分鐘把藥物的所附的單子先
讓他看一下,或是印院內藥物的明細單給病人看,藥袋上的副作用永遠只有兩三項,
無法滿足求知慾強的病人,說錯了,好像沒這樣的病人,只有永遠等你自己跟他們解釋
的病人。
要放CVP時候老是先放才叫病人家屬補簽同意書的人,我請醫師自己去跟家屬說,
解釋醫療行為本來就是醫師的責任,隔天換來的是阿長來反應醫生說小姐態度不佳,
我低著頭說我會改進,但心裡淌的是一滴滴的淚,換個角度想,還好你技術好,沒有
刺到氣胸或出血,不然我被罵的重點會變成怎麼沒事先提醒醫師要先讓家屬簽同意書
。
~ 待 續 ~
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