Re: [問題] 哪間醫院的精神科有比較完整的team wor …

[sheepin (綿羊油專賣店)]

回應你這篇文章，是吃力不討好的

要顧慮到你的感覺，又要顧慮到板上在中小型醫院的資深人員

還要小心會不會寫太多內幕有記者跑來抄或是被院長fired


但是我還是回了，因為，除了心有戚戚焉，我找不到其他的感覺。


品質？環境？態度？

至上的規則是勞務費申報頻率

關注的重點在患者好不好「管理」


到底誰在替患者想？誰在替這些最最弱勢的患者著想？


其他醫事人員成為第一線照顧的主力

醫師則變成其他人認為領走最多盈餘的箭靶與假想敵


如果現實是這樣，為什麼這個世界要告訴我什麼是理想？


你說你不能適應，我相信你知道什麼是適應，該怎麼適應。

順從了，麻木了，跟著常規轉啊賺的，就會適應了

而你還沒有適應，是因為你還沒有放棄你認為應該遵從的良心。


小型的醫院，除非院長有著特殊情懷和龐大的財力

否則常常只能是妥協下的產物


妥協妥協，人生就是不停的妥協

為了混口飯吃為了某天能夠發揮自己的理想為了心底自己都說不出來的理由

痛苦，妥協，以為妥協就沒有痛苦，最後發現痛苦永遠都沒有遺忘


我曾經開玩笑的問同學「你們醫院一個診次掛到一百二十號是怎麼看的啊？」

我同學說「你們醫院值班一個人值一千多床才不可思議吧！」


說穿了，每個員工都是醫院這個大機器的小齒輪

依你擁有的證照、年資，把你塞在能發揮最大功能的地方

用考績、長官壓力，讓你去做能夠發揮最大效益的工作


醫生沒有多吃香多少啦～除了薪水比較多以外

我還記得我R1的時候，病房有個慢性精神分裂症的患者

她會撞頭，把頭撞在護理站的大片透明壓克力板上砰砰響


我這個小R1下醫囑要求護理人員和保全先生帶她進保護室

但是病房護理長下命令要求工作人員不要理會患者

（因為護理長認為患者在作態、目的是吸引注意力，不要理她就好了）


於是，護理人員們全都走進了護理站裡的小會議室


「碰！」那患者又撞了一次，沒有人出來

「碰！」更大聲的一次，患者重心不穩往後跌坐在地板上


我真的看不下去了，一個住院二十幾年已經機構化的患者就應該受到這樣的對待嗎？


我自己去拉她，沒有任何其他工作人員理我

我用盡全身的力量把她拉離開護理站，才知道瘦弱的患者也可以有這麼大的力量


我怕弄傷了她，又怕她又弄傷了自己

半拖半拉的再加上另外一個患者協助，好不容易把她弄進了保護室

但關門的時候她一直試圖把手伸出來，我試過幾個方法都沒辦法把她塞進去


最後，我只好選擇把自己和她一起關進保護室裡


保護室裡的霉味加上患者身上poor self-care的氣味

我永遠忘不了，那個大學一年級就發病，最後淪落到在醫院長住二十幾年的女患者

躺在地板上跟我說

有個聲音一直罵她，一直叫她去撞牆


她以前最會談鋼琴的，可是現在連想要自己洗個澡，都變得好困難


可是呢，可是我要面對的是什麼？

我要面對的是從此再也沒辦法在病房和護士一起定便當

從此做什麼事情都可能被先認定為找麻煩

我要面對「怎麼可以讓病人幫你拉病人去保護室」的責難

「怎麼不懂得跟護理長溝通或是先跟上級報備」的刁難


連剛剛上班三個月的小護士，都懂得在晨會公然指責我「新人要多多向前輩學習」

而那個月新調進這個病房的資深社工師，聽完過程馬上站在護理長的立場


不會有人告訴我，已經眼睜睜看著患者因為幻聽干擾撞頭跌坐在地上該怎麼辦？



也許我還比你運氣更好一點，有一天我可能可以找到個地方當上VS

那時候我說的話會有多點人聽，可以稍微做點自己認為正確的事情。



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◆ From: 163.29.73.150
※ 編輯: sheepin         來自: 163.29.73.150        (12/15 17:07)
推 aity:很多都是這樣的吧~待久了就覺得一切都是還好而已:~
→ aity:失去了當初進入這個地方工作的那種...心..
推 DrBear:很多的適應是要求生存啊
推 maxinehou:有時候覺得、自己在精神科越待越久後、自己都覺得變得好
→ maxinehou:冷血、越來越可以不擔心任何事的申報健保、對於病人
→ maxinehou:下一些「判斷」～attention calling, PD, 難搞、機車
→ maxinehou:當病人讓自己工作困難時、就開始....
推 jagdzaku:社會化不見得都是負面,過幾年可以想想自己當初所謂的"堅
→ jagdzaku:持"和"理想"是不是一定都對?是不是有其他的方式來實現自
→ jagdzaku:己的目標?
推 Tico:其實不是只有精神科如此吧？所有的科目不都是如此？
→ sheepin:jag大，您的問題我已經在最後兩行回答了 :)
→ sheepin:tico大：其他科這樣對待病人，一定被告死
推 Tico:我對喝醉酒吐得半死的人已經是視若無睹了....
→ sheepin:substance dependance，又是另外一個故事了。