那天早上，阿長和我在討論著第一床的病人
55歲，男性，已婚，家族成員一妻兩子，是主要經濟來源
去年中發現是肝癌
在台北的醫學中心住了一、兩個月
家屬還在考慮要不要開刀
惡性的癌細胞已經蔓延到腹腔其他器官
醫生連化療都不建議
希望他們去排安寧病房
家屬覺得是醫生不會醫
所以轉到了我們這種小小的地區醫院
等幾乎不會出現的奇蹟
病人似乎不知道他的病情
但是一直吐血，來勢洶洶的腹水，右肋下緣持續的悶痛
以及用肉眼就可以看到的腫瘤輪廓
一直對他說：「你是肝硬化」
好像也只是個不堪一擊的謊言泡泡而已
一直吐血、食慾不振
血色素掉到6以下
血壓持續低迷
家屬覺得血壓低是因為貧血，而貧血只要打點滴就好了
所以兩瓶共1000cc的點滴用三個小時滴完
一包250的濃縮紅血球用半小時滴空
好啦
手賤愛調的下場害到病人
出現急性肺水腫
呼吸喘到不行
這時，醫生跟他們解釋的病情全都忘光
開始要找主治醫師
要調之前的病歷
忍不住問：「你們難道不知道他是末期嗎？」
點點頭「知道啊，可是醫學中心醫不好，我們才想轉來這家醫院的。」
醫療體系曾幾何時地區醫院成了醫學中心的後送醫院？
病人抱著肚子呻吟著
哀求醫生救他，告訴他真正的病名是什麼
家屬抓著白袍
死也不讓醫生有說出真相的機會
為什麼呢？
都知道是末期了
為什麼還要欺騙自己最親的人
用愛來掩護所以的謊言
是否要到最後要嚥氣的那一刻
才會哭著說出：「你是癌症。不是肝硬化。」
後來，病人轉院
轉回原來的那間醫學中心
肺水腫的情形因為血壓太低，不敢打利尿劑
只好讓他半坐臥在救護車的小床上等電梯
我問阿長
為什麼會這樣？
病人才是那個可以最有資格要求了解病情的人
為什麼家屬不說？
難道不說，就不會是癌症
就是誤診了嗎？
「這些都是人情倫理，醫學專業是沒辦法跨越的。」
「何況，我們只是護士。」
護士的角色功能不是只有by order，不是只有打針發藥量血壓
我們可以做的還有很多
全人護理不就是要求我們不要只當一個「一般人所想的」那種護士嗎？
阿長拍拍我的肩
「你還年輕，很多事還不懂。」
「要站在家屬的立場為他們想想啊～」
我的立場是站在病人那邊
一個人到死掉的前一秒
最相信的親人才告訴他這一切都是謊言
55歲，兩個兒子還在唸大學
一定還有好多說不出口的話在心中放著
只留給他一秒的時間，會不會太自私？
阿長沒說什麼，只嘆口氣
而我，也沒辦法再說些什麼了
去年一次住院開刀
讓我很努力的想讓自己站在病人的同一陣線上
雖然還是有差距
但是好像有變近了一點
這個病例
卻讓我漂流的更遠
不管怎麼說
病人還是有了解病情的權利
生病的是我
不是別人
但是
如果是親人生病呢？
會選擇說，還是不說？
※ 編輯: eeek 來自: 163.29.19.200 (01/28 06:25)