[閒聊] 兩件纏訟許久的急診醫療糾紛

[kyfang (CA)]

急診真是一個超忙的地方
我之前待的某個醫院
一個月急診破六千人
但是一班只有兩個醫師
床數也很少
所以大家忙得焦頭爛額是可想而知的
不過也因此少不了要有一些糾紛
來跟各位分享一下
(這時候我已經不是臨床人員囉)

第一件是纏訟了好幾年的糾紛
真的是每個醫院都可能會發生的事
不足為奇
但還真讓我們煩了很久
大約有兩年多吧

病人是個全身很多問題的老婆婆
八十幾歲
癌症末期且長期中風
con's unclear
那次入院好像是因為泌尿道感染變成sepsis
到了急診以後
護士來抽血
抽完之後請家屬幫忙按壓止血
然後護士離開以後
病人家屬也離開去洗手間
病人就跌下床
送去ICU沒幾天就過世了
過世之後家屬指控院方照顧不當(沒有拉起床欄)
護士表示有請家屬按完傷口後拉起床欄
但是這是公說公有理婆說婆有理
無從追究了
病人從現有證據看不出是跌落致死
(CT及MRI皆沒有看到腦部或內臟有新的出血)
找立委來談 談好幾次談不出結果
衛生局協調 談好多次還是談不出結果
最後只好上法院
上法院的結果就是給家屬一些賠償

不過我真的覺得
像拉床欄真的是一個很小的動作
但是今天一旦沒有做
就可能讓病人致死
或者被告得滿頭包
所以為了自己也為了病人
大家真的是不可不慎啊

第二件這也是纏訟了好一陣子
因為這是個年輕人
他父親是警察
雖然父親是警察
但是這年輕人跟他哥哥都常酗酒
然後跟人打架
每次又很遜的打輸
兄弟兩三不五時就要來急診報到
剛開始他們進來的時候
因為總是頭破血流、con's unclear而且一直吐
所以急診醫師就很急著做CT
後來發現根本沒事
就是酒喝多了而已
結果某次弟弟又這樣被送來時
醫師就沒做CT了
如果只是這樣
還不至於有致命的錯誤
致命的錯誤有兩個
第一個是
當天半夜他們的媽媽跑來照顧這位弟弟
原本醫囑是開q1h還是q2h要量vital sign的(有點記不清楚了)
結果這個媽媽看弟弟好不容易才不發酒瘋睡著了
就跟護士說：「他在睡覺你不要吵他啦，不用量了啦」
護士就跟家屬說那就請家屬自己注意
第二個是
其實病人這次送進來時的血壓就有比往常低一些了
以前收縮壓都是100~110
這一次是9*(醫生護士大概都當作是酒喝多了血壓降低，
但是他們可能都忘了一件事，這位仁兄每次都喝酒進來的)
結果…….等到下一班護士發現病人狀況不對
早就已經回天乏術了


現在每個醫院都一直強調病人安全
但我深深覺得病人安全就是從一而再再而三的錯誤當中學習與改進
有時候在學習一些事情的時候
很難去體會到底這件事怎麼有這麼重要
不過只要有一個血淋淋的例子發生了
大概就會很難忘記了吧

真的很希望醫療上不要再有這些遺憾發生
因為一條命是不會再回來的
一個醫護人員很可能一些很小的事情沒做好
造成讓自己內疚一輩子的遺憾

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我不是正妹
我是正妹的媽
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※ 編輯: kyfang          來自: 60.248.165.139       (05/08 15:47)
推 im1:應該可以出書/小冊子收集這類故事 以收警剔之效
推 kyfang:這類故事不好寫啊 因為當事人就第一個反對出版吧.....
推 Kupffer:感謝分享。
推 peiy:看您的心得分享真的不錯 可以多學多聽些經驗...謝謝
推 peterhow:病患若有跌下床一定會寫紀錄嗎? 因為我之前在中X附醫,有
→ peterhow:看到病患下床跌了一跤,但護理人員去時,只是在旁邊看還有
→ peterhow:責備家屬怎可讓病患下床? 如果這時馬上去幫病患扶起,重
→ peterhow:新將他安置回床,不是比責備更好....
推 kyfang:其實應該要紀錄 這是保護自己 但是很多人為了怕被檢討
→ kyfang:所以就沒紀錄 責備家屬大家應該不敢吧 想被告喔?
→ kyfang:你說的那個護理人員大概是還沒遇過醫療糾紛.....還不知死活
→ kyfang:不過老實講 雖然我自己也當過護士 不過很多護士的作為真的.
→ kyfang:不知道該怎麼說 該說是一顆老鼠屎吧?........唉......