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有次遇到一個病人 才20歲吧 同事有交班說這個人的爸爸是地方上有名的黑道 不要惹到他們 病人是急性胰臟炎住進來的 然後好像還有HHNK?(年代久遠,抱歉我已經忘得差不多了) 這病人非常非常的胖 剛開始住院的時候都是NPO 靠點滴跟藥物來維持他血糖的平衡 後來第一天可以吃東西的時候 我們還千交代萬交代不能吃太多 從清淡的治療餐開始吃 結果當天他就託朋友去買了炸雞全家餐跟一堆可樂回來吃 治療餐放一邊動也不動 血糖當然也很不客氣的衝到4百多(這是打了很多insulin的狀況下喔) 我還記得那天我上大夜班 他爸爸在半夜四點來看他 還帶了一大群西裝黑衣人(拜託,有誰這時候探病的 囧rz.....) 劈頭就問:「我兒子今天血糖多少?」 跟他講了之後 他就罵一堆 罵護士爛罵醫生爛罵醫院爛 罵罵罵罵罵 住院醫師當然是罩不住 一起上班的學姊也沒輒 值班的主治醫師來也沒辦法 他還叫囂說要叫我們找主任來、找院長來 跟他解釋說現在半夜四點他也不聽 他又說要找立委來 我本來聽著聽著已經越來越火了 心理也盤算著 要是他真的找主任、找院長......我們會怎樣 想想這種小事要是鬧得那麼大 一定很丟臉吧?!?! 所以這時候我不知道哪裡來的勇氣 就跟那個黑道爸爸說:「你要罵我們之前,是不是要先看看你兒子是怎麼配合我們治療的?我們跟他說可以吃的是什麼東西,而他吃的又是什麼東西?你知道他今天去買炸雞全家餐跟特大杯可樂回來吃嗎?你要不要看看紀錄表上,他今天吃了多少東西?你以為你兒子這樣子,有哪個醫師救得了他嗎?找院長?院長也沒有辦法啊,不配合我們的治療,誰都救不了」 這個爸爸本來還半信半疑,結果我給他看I/O紀錄 他一看就說知道了,他自己會處理 接下來我跟那群黑衣人都被請出門(病人住單人房) 聽說那天那個小男生被他爸罵到臭頭 隔天跟白班交班完,白班去run病房的時候 發現這個病人叫不醒,白班就大叫:「**CPR」 我一驚,不會吧?!?!罵一下就要CPR囉? 我們衝過去的時候 有個資深的學姐就用力的捏了病人胸部tail的地方 病人就醒來了,一點異樣也沒有 原來是裝死不想理我們,大概是被罵得很不爽 那天開始不知道他是因為真的不舒服還是為了要報復 三不五時就按鈴找護士過去 一下子唉這個一下子唉那個 止痛劑更是一兩個小時就要求要打一次 跟他解釋也不聽 後來醫生也煩了 就開 Nomal saline 1C.C. im 後來病人還是一直叫 就開 Nomal saline 2C.C. im 病人還是一直叫 最後醫生狠下心來 就開 Diswater 2C.C. im(讓我想到電影「人肉叉燒包」的劇情 T_T) 打這針以後 病人超開心的 他說:「就這個藥最有效,你們以前都不幫我打,你們早點打我就不會一直吵啦」 (我心想......你開心就好,早知道你那麼喜歡我也早點打) 之後一直到他出院前 他打的都是Diswater 2C.C. im...... 我們不是故意的啦 他真的很喜歡嘛...... 黑道大哥不要追殺我啊.....(溜) -- 我不是正妹 我是正妹的媽 http://www.babyhome.com.tw/1026 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 60.248.165.139
ASHDAC:我也有diswater addiction的病人...超愛打的 05/15 16:31
kyfang:喔?原來真的有人這樣 對這件事我一直覺得有點小愧疚呢... 05/15 16:45
sophiajoan:kyfang大姐,您可以出書了~~每次看你的文章真的是笑到噴 05/15 18:43
sophiajoan:飯... 05/15 18:45
kyfang:應該是每個在醫院工作的人都有很多故事吧 只是很多人礙於 05/15 19:04
kyfang:在職 只能偷偷講啊....... 05/15 19:05
fkevin:不過這兩種打下去的"感覺"有差別嗎?? 05/15 21:31
Savier:欺騙病人用低張蒸餾水皮下注射 有造成併發症的可能 05/15 21:53
Savier:是傷害病人權益 違反醫療法的行為 05/15 21:55
Savier:病安高張的年代 大家千萬別以身試法 05/15 21:58
Savier:而且很多人都知道"Saline"是啥! 不可不慎~~~~ 05/15 21:59
kyfang:不過與其止痛藥打出問題 這些算是好一點點吧..... 05/15 22:34
kyfang:Savier你看錯囉 我可是肌肉注射 皮下注射?我又不是想死.... 05/15 22:38
kyfang:而且他老爸是黑道大哥耶......XD 05/15 22:39
kyfang:fkevin 要知道感覺的話 你可以回想一下以前學的滲透壓觀念 05/15 22:39
ASHDAC:病人來要求打針,我給他打針,他就滿意的回去 05/16 00:24
ASHDAC:請問違反什麼醫療法?? 05/16 00:25
ASHDAC:病人來要求止痛,我達成他的要求,請問哪裡欺騙病人?? 05/16 00:27
ASHDAC:有規定止痛一定要打NSAIDs,一定要打Narcotic的嗎? 05/16 00:28
fkevin:借轉,謝謝~~ 05/16 01:57
nanawc:我是個小護生,但是在基護課老師有說:安慰劑有用的話,也갠 05/16 02:24
nanawc:算是一種止痛方法喔! 05/16 02:26
kyfang:我是覺得 當然大多數情況下都希望照著書上教的做 不過在某 05/16 08:40
kyfang:些特殊狀況下 有些事也是沒辦法的 至少讓病人開心了 05/16 08:43
kyfang:也沒有什麼危害 05/16 08:44
※ 編輯: kyfang 來自: 60.248.165.139 (05/16 08:45)
kyfang:fkevin轉? O_o 要轉可以...不能轉給黑道大哥看喔......XD 05/16 08:57
Savier:符合NSAID跟麻管藥的禁忌症 我不反對用Saline當安慰劑 05/16 23:53
Savier:但是使用D-water這種可能造成病人痛苦的冒險處置 05/16 23:58
Savier:加上原PO已知高低滲透壓不同的注射劑 對病人的危害 05/17 00:00
Savier:醫療法第82條 醫療業務之施行,應善盡醫療上必要之注意。 05/17 00:07
Savier:醫療機構及其醫事人員因執行業務致生損害於病人, 05/17 00:08
Savier:以故意或過失為限,負損害賠償責任。 05/17 00:09
Savier:若真不幸鬧上法庭 面臨法官對犯意的質疑 很難脫身 05/17 00:10
Savier:臨床工作大家都很辛苦 面對這些特殊背景的病人 大家都無奈 05/17 00:12
Savier:但若因為跟豬生氣 無法理性 傷到病人就算了 05/17 00:14
Savier:還要用自己的前途來陪葬 醫療險峻 不可不甚~~ 05/17 00:17
kyfang:樓上言重了 其實很多IM的藥物 本來就是用diswater稀釋 05/18 15:39
kyfang:所以這沒那麼恐怖的 更遑論造成損害 打皮下算損害最大的 05/18 15:42
kyfang:不過病人一天到晚打點滴漏針不也有一樣的狀況? 05/18 15:44
kyfang:我們要不是萬不得已 也不會給他打這個 又不是沒事找事 05/18 15:45
kyfang:不過我比較好奇的是 面對這種病人 您如何處理? 願意分享嗎? 05/18 15:46
Savier:沒有溶質的蒸餾水 加上藥物 會產生溶度 提升滲透壓 05/18 23:05
Savier:雖然不易達成完全等張 但相去不遠 詳見高中化學有教 05/18 23:08
Savier:倒是法官問起 為啥有Saline or B com.可當安慰劑 你不用 05/18 23:10
Savier:難到不曉得低張液體會造成病人疼痛 對病人造成傷害嗎?? 05/18 23:12
Savier:在醫院遇到濫人不少 有惡劣病人 也有黑心醫護人員 05/18 23:14
Savier:但在下一向不跟獸類生氣 05/18 23:17
Savier:會把情緒報復在病人身上的人 還是不要在醫院工作好 05/18 23:20
kyfang:Saline早已當安慰劑打過 非不得已我們也不會這樣try 05/18 23:59
kyfang:祝你運氣夠好 可以把這樣的病人解得漂亮 05/19 00:04