精華區beta medache 關於我們 聯絡資訊
繼普壟汞醫院之後,終於讓這位百年難得一見的美高塞醫師發揮極致!堪稱世紀絕響了! 說起這位美高塞醫師,必須從他的門診量時常掛蛋,民眾病人視他的急診為畏途當作開場。想當然爾,他的住院病人(收入)該從何而來呢? 先聊聊醫院後花園旁有一群經過戰亂生存下來的偉大軍人,俗稱榮民,日漸年老,風采依舊,有殘肢的,有呆滯的,只剩寥寥幾人可以行動自如,只是他們心中未來的景象,也是歷歷在目。昔日他們開戰車吉普車,今日人人一台輪椅車;昔日配槍荷彈,今日鼻胃管尿管尿袋氣切管。身上的傷口不在是槍口,而是一處處的褥瘡開刀傷。他們的週期循環通常是發燒或感染後,送到急診室或門診,然後收進病房住院,小問題,通常可以順利出院回到後花園的房舍,若情況變差(可能是先天體質虛弱,或護理品質不良,或被問題醫師照顧到etc.),很可能送到加護病房治療,若情況更 差,則演變成長期需要呼吸器使用,喉嚨的位置就會開個洞,維持呼吸,也就是俗稱氣切口(氣管造口),若無法脫離,則會後送到本院的慢性呼吸照護病房,由護士小姐給藥,由護工阿姨協助洗澡翻身灌食抽痰還要避免呼吸器亂叫,以免護士小姐不高興會罵人,由醫師助理協助醫師推病歷查房幫忙傷口換藥換鼻胃管氣切管和尿管。如果你問我護士小姐都在做什麼?我可以告訴你,大概只有發藥對醫囑上網定便當和飲料,還有關心彼此的阿貓阿狗,如果醫師太溫柔,還可以拿來欺負,雖然有好的胸腔科醫師,這樣的護理品質,是隱憂。因為盡責的醫師被健保局規定要協助病人 脫離呼吸器,因此許多杯杯們順利的話,又回到後花園房舍找老朋友去。回到原點,然後不斷的循環著。單身榮民的危機,就在循環之中。 接著,我們的大人物美高塞醫師,他不姓美,也不姓美高,但是他在本地區是無人不知無人不曉。堪稱本院致死率轉院率和民眾要求自動出院率最高的醫師,前無古人後無來者也。自從本院有醫師助理以來,他便得以高枕無憂,因為看不下去的助理,會主動尋求年輕有為的醫師協助會診,自動處理當下病人岌岌可危的病況,協助解釋病情和轉院。不瞞您說,神奇的醫師助理因此無所不包,無所不能,連差氣管內管都比醫師們拿手了。 至於為何稱他為美高塞醫師呢?這要從他過去以來所有病人的治療用藥開始說起。你認識醫院常見的軟便用藥嗎?沒錯,就是MgO,氧化美,美高塞是他的發音,如果用台語聯想,應該也不會差太遠。他的病人有的從一入院吃到出院,沒有其他藥物治療;有的呢為了配合健保局政策,每天都要改醫囑才能證明有查房,因此他玩著一顆改兩顆,兩顆改一顆,要不然就是停掉的遊戲。他玩得不亦樂乎,我們也是黑線三條無言以對。最近收住院的病人量增加,因此他每個禮拜都固定清空一批病人,出院前,都會問一下助理,這個應該可以出院了吧?那個應該也差不多了吧?你說,ꔊL不恥下問的精神,偉不偉大? 你問我難道不會有一堆醫療糾紛嗎?這問題問得很好。首先,這裡是偏遠地區,加上這樣無依無靠的單身榮民們,呆的呆,不能動的不能動,要有醫療糾紛,可能在地府等美高塞醫師會比較容易些,而不知情的民眾病人住院兩三天見矛頭不對就拔腿轉院了,所以也不會有醫療糾紛。當然,轉院這檔子事,他是看得相當稀鬆平常,也省得麻煩。如此這般氣度和瀟灑! 每當有榮民又落入他手中,我們只能發自內心的為他的病人祈禱,希望美高塞醫師能早日放病人一條生路。也希望你跟我一起為病人祈願。 這裡,我成長了,是對現實面的成長。 等待時機,飛離這片畸形的天空,指日可待。 因為是奇蹟,所以特別為他寫一篇,以玆紀念。 總結: 如果你想當個不用大腦的護士,只要發藥,還有貼報告,這裡相當適合你。因為你不用翻身抽痰換藥換管路,連病情都只要丟給醫師助理就會有答案。鄉下地方的護士荒也是相當嚴重的,所以不能給他壓力太大,以免流動率過高。(真正的原因,難道不是因為沒品質、學無專精,葬送年輕人的青春?) 如果你想當個手殘腦殘的醫師,比如我們偉大的美高塞醫師,這裡也相當適合你。(附註:適合,不等於歡迎。) 如果你想當個有尊嚴的醫師助理,請千萬別來。因為,你會挫折感很重。首先,偏遠地區別想醫院會派你到外院接受訓練和考照,只會叫你多擔待,也別提什麼遠景了。再來是護理人員,尤其是護理部會排擠你然後欺負你,醫師會要求你替他做更多更多。其實不只是醫助,也是護助。要協助醫師查房開醫囑、照顧病房病人的病況、寫20本以上的病例、第一線急救,開立診斷書和死亡診斷等等違法情事以外,也要協助護士評估病人、聯絡醫師,和家屬初步解釋,配合護理人員的需要修改醫囑,,以及訂正醫師開錯的醫囑,被醫師辦脅迫簽名於巴士量表的第二評估人員,還不包 括全院的每天傷口換藥、更換鼻胃管男性尿管和氣接管等,高級危險的處置,護士小姐不能做的,我們都做了,好像醫師助理等同醫師一樣。待遇超低,這裡待得下來的,大概也只有公職護理人員,在這裡落地生根的人,再無奈還是得稱下去,別無選擇。 -- 埔里,好像只有一間公立醫院。 如果大家有興趣,還有另一個傳奇人物,等著向各位介紹。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.221.102.238
tropics:http://0rz.tw/db3vz 有在裡面嗎 哈哈 12/29 17:38