[閒聊] 小鯨魚鬥大龍蝦

[pardova (pardova)]

看了Kyfang寫了一系列醫師欺負護士的故事，忍不住手癢寫一下自己的故事：

事先聲明，我遇過的護理人員大多是很Nice的，但就像偶爾會遇到不負責的醫師一樣，
我也遇過自以為是的護理人員。

那時，我還是位資淺的住院醫師，某個月剛輪調到一個惡名昭彰的病房

        第一天，才剛到病房，就聽到護長對著Member說：

        「以後，醫師開了輸血的Order，如果沒有抽備血，不要雞婆自己去抽，
        不然出了事，妳們還要負責，如果輸不到血，那是醫師的責任……」
        (話說那是個沒有Intern，住院醫師要自己抽血的年代，有時好心的護士
        小姐會幫忙抽血，遇到這種事我們可都是銘感五內！)

        當時，就覺得怪怪的，不過，護長保護Member是正常的

        某一日，有位病患Acute Renal Failure，到了要插管的地步，正當我們
        在準備時，護長也出現幫忙指揮小姐，這時就聽到護長Order：

        「Midazolam 5mg 抽一隻，Succnylcholine抽75mg」

        好樣的，對sedation and paralyze常用的藥物很熟嘛，可是病人ARF，
        鉀離子也高耶…所以，我在打完5mg的Midazolam之後，順利的完成插管
        所以我就讓那隻Succnylcholine進了垃圾桶，並且拒絕開這項Order

        從此，我和護長的關係算是降到了冰點，也因此，醫師的抽血用工作車
        上頭的耗材，護長要求Member不需要整理，有缺醫師自己要補…
        這些問題，我和總醫師商量了，才發現總醫師已經因為許多問題早和護
        長鬧翻了，但是她似乎後台很硬，所以還是不動如山。

        到了月底前，本想說終於可以離開這個地方，沒想到，一個病患的CPR
        真的讓我動火了…這是我第一次開口罵護理人員，沒想到罵的就是護長

        病人是一位肺癌的病人，雖然情況本來就不好，因為年輕，家屬一直無
        法接受安寧治療，某一天併發了肺炎，他的情況急遽的惡化，在家屬無
        法決定是否要插管的時候，病人就Collapse了，不得以，只好開始CPR

        CPR的過程中，就發現護長不動聲色的將我手中的Ambubag的氧氣flow調
        小了，在我幫病人Hyperventilation準備插管的時候，我的儲氣袋總是
        扁的，病人的SpO2也總是上不來，我當然要求小姐幫我將flow開大，但
        是護長又將它轉小，我當然質問護長為什麼要這麼做，她回答「flow太
        大病人會容易氣胸」，很好的答案，可是我連儲氣袋都裝不滿了，病人
        怎麼氣胸？因此，我立刻明確的指示：「我是醫師，有事我負責，請妳
        將flow開大」，然而，她仍然我行我素，而且阻止其他的Member調整flow
        ，這時我火大了，說「妳是醫師還我是醫師？有事是我負責還是妳負責？」
        最後，我把她趕了出去，順利的幫病人完成插管。

        很不幸的，病人三天後在ICU死了，不過沒有氣胸。

        因為這件事，我直接向主任反映，然而主任是個好人，只是把兩造叫來
        安撫，在我離開之後，她仍然做她的護長。不過，最近聽說她被降回
        Nurse了，因為又發生了一件嚴重的醫療疏失

我只能說，有難相處的醫師，也會有自以為是的護士，但是不論如何，病人的權
益還是最重要。

祝所有偉大的白衣天使們護士節快樂！！

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.112.131.230
推 Kupffer:推。也祝所有白衣天使護士節快樂！
推 cyp001:推
推 lrw:這種阿長真恐怖..把routine當正常的人也很恐怖...
→ unwitting:阿長變護士？
推 kyfang:這種阿長當了護士還是很可怕吧? 感覺沒專業又沒愛心耶...:p
推 kyfang:不知道該不該慶幸 我沒遇過爛阿長 但遇過爛護理部主任
→ jcchiou:那隻藥要是我會補給她的, 抽了沒用還是得計價啊