推 tylenol:淚推 09/19 09:58
推 jcchiou:很中肯,但這樣呼籲有用嗎? 09/19 18:19
推 miragee:只要具理性的人看得進去就好 相信它有用才會有希望 09/19 22:54
※ [本文轉錄自 medstudent 看板]
作者: yclai1 (Lai Jr.) 看板: medstudent
標題: 病人無辜，醫師上祭壇作代罪羔羊！
時間: Wed Sep 19 09:30:38 2007
聯合報╱金蓋紅／醫聲論壇會員、醫師（中縣大雅)】 2007.09.19 02:51 am
報載某林姓醫師因為沒有診斷出腸套疊致男嬰死亡而遭起訴。
幼兒的腸套疊、盲腸炎的診斷，本來就是小兒科的盲點，特別是腸套疊、盲腸炎，從來
都沒有碰到如教科書所描述的一樣。有血便就要診斷是腸套疊，真神！
腸套疊需要靠超音波與Ｘ光檢查，然而卻常常是在「過度診斷」下做檢查才發現，如果
要符合典型症狀才做檢查則會漏掉許多病例。但是現行的健保制度下可能「過度檢查」
嗎？現在連照個Ｘ光或超音波，如果結果正常時，當被抽審到時，審查者面臨健保局給
的核刪額度，根本不考慮第一線醫師所面臨的狀況，為了核刪而核刪，沒有專業考量。
核刪不是一筆勾銷，而是放大五十倍到一百倍。當健保局的不當核刪與放大倍數（放大
倍數完全沒有任何法源根據），甚至有診所申報一百萬，最後只給付廿五萬元，這樣的
寒蟬效應，難道不會影響醫師的專業判斷？
公權力的左手（健保局）以核刪為手段限制醫師的執業權限，右手（司法機關）又不思
主動限縮刑法在醫療爭議上的適用，醫師居然必須在被核刪與可能被告醫療疏失之間做
選擇！
要嘛！給醫師全副武裝上戰場，別給了醫師武器又限制這個不能用、那個不能用。這個
悲劇，只是殘破健保制度下的犧牲者。病人無辜，醫師則上祭壇作代罪羔羊！
【2007/09/19 聯合報】
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