Re: 肺X光有異卻不提 腸醫師判賠60萬

[fullwish ( 烤焦梅~~)]

※ 引述《lrw (Rene)》之銘言：
: ※ 引述《clerk (腫醫師)》之銘言：
: : 陳鴻華還說，他曾在查房時口頭告知蔡女。但合議庭根據護士證詞和紀錄，認為陳當時只
:                     ^^^^^^^^^^^^^^^^^^             ^^^^^^^^^^^^^^
: : 要蔡女回診，並非告知肺部問題，認定陳未盡告知義務，增加治療困難度使蔡女存活率降
: : 低，判陳有過失。
: 所以其實有些事情  我們有跟病人講
: 但是她們忘記了  都說沒講
: 法官也會要求看書面記錄的證據
: 不過查房講的話常常不會寫在progress note裡面
: 更不用說 也不會找護士小姐一起查房  然後她們寫在護理記錄裡面了
: (不過某些care床位很少的護理人員會主動跟查房)
: 法官可以相信病人說我們沒講  卻不會相信我們講說是病人忘記~~

  之前遇過一個伯伯因為incarcerated hernia來開刀
  更妙的是  這個伯伯可能是因為中風過所以他是無法開口說話的
  但是他聽得懂我在說什麼(這是我的推測啦....因為他會跟我點頭搖頭)
  跟他說換藥躺好  他也會照做

  後來有一天我突然發現他在急診拍的chest報告出來了有打說R/O lung Ca
  喔喔喔喔~~~~把片子叫出來一看   又叫學姊過來看
  還蠻大的一個nodule
  不過這個伯伯我印象好像已經超過80y/o
  所以我們有跟他之後要回來看門診  出院時候也會先幫他掛好號叫他要看
  因為說實在的  80好幾的人了  我不知道要有多積極去處理
  而且他剛開完刀應該也不能做C/T

  不過
  我跟我家主治報告這件事情的時候
  他就跟我說  要寫在病歷上歐~~~~
  我覺得這已經是一種習慣了  保護自己最重要~
  像這種時候我寫的病歷上就會出現中文說明

--

  我來這世上只是因為你　只為這一場命中的相遇
　
              用我每一個呼吸去愛你　然後再眼見你離去


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 219.84.20.88
推 TallGuy:只寫在病歷上恐怕還是保護不了自己..如果技術上可行
→ TallGuy:最好是能夠"書面"告知,最好是能"一式兩份"(不清楚可不可行
推 Duarte:複寫一份給病人 請他們簽收 還要配合見證人 1~2 個.
推 JayJill:剛開完刀為什麼不能做C/T？
推 approach:寫在病歷上請家屬簽名呢
推 TallGuy:approach大,這樣比只寫在病歷要好,但還是不如書面告知
→ TallGuy:因為,病歷上的文字不見得是病人可輕易瞭解
推 approach:我說的病例是以中文寫的 如果是用來解釋的話
→ approach:今天幾點幾分 主治醫師跟家屬說了什麼 諸如此類
→ TallGuy:而且,如果一般習慣不會要求病人在病歷上簽名,這樣做反而
→ TallGuy:突兀,讓法官會有想再進一步深究證據能力
→ approach:了解  只是想說  每天都要寫病例 不如就用一次
→ approach:又要搞書面 又要寫病例   臨床醫師不一定有那時間
推 hahawow:以後的醫療系統,可能要做好套餐,每項異常要帶出異常告知書
→ hahawow:上面標明可能疾病,發生機率,外加胸腔內科門診時間