Re: [爆卦] 5/14又準備有醫藥大戰了...

[hahawow (哇哈哈)]

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作者: hahawow (哇哈哈) 看板: Gossiping
標題: Re: [爆卦] 5/14又準備有醫藥大戰了...
時間: Tue May 13 20:18:28 2008


要讓您的醫師缺一條胳膊嗎?

今天這個主題的重點不在於藥師能做什麼
而在於要讓醫師不能做什麼...

大家知道醫療團隊除了醫師,藥師之外
還有護理人員,放射師,復健師,助產士,醫事檢驗師....
在一間大醫院裡,醫師不可能有那麼多時間樣樣自己來
一個好的醫療團隊必須靠分工合作,也自然而然會分工合作

但是
如果有一天,護理人員法把抽痰,靜脈注射都列為職業專有權力
醫師即便看到病人被痰卡住也不能抽痰時
如果有一天,醫檢人員法把抽血列為職業專有權力
醫師想親自幫病人抽血也違法時

這樣讓醫師缺一條胳膊的法律定出來
大家能接受嗎?
此外也不是每一個地方都有那麼多業務要分工都那麼細

那為何不見護理人員喊著醫護分業?
因為醫護分工相當成功,大部分醫師不會和護理人員搶飯碗,鄉下除外
但醫師卻常常使用了發藥這一隻胳膊

一方面是通路問題
一方面是健保問題

健保方面
除健保給付的診察費相對過低外,
又動輒核刪,事前樣樣都有給付,藥給了病人,
但健保局事後賴賬,請其合意的審查醫師事後核刪,拒絕給付...
以糖尿病病人處方為例,動輒每月1000元以上,診察費僅200多"點"
點值如果是0.95元/點,再給他刪個10%,診察費就只剩90元
這個賽局之中如果藥價不夠低,醫師只有選擇開最便宜的藥物才能不賠錢
不做此選擇的終將被淘汰
而讓藥價低的方法有兩種,一種是健保直接降價,
另一種是利用市場規模逼廠商降價(如長庚,各大聯標系統)而產生所謂藥價差

通路問題方面則是國內部分病人重視實物(藥物)勝過專業
掌握實物者即會掌握通路...

固然國內醫師似有過度使用這條胳膊之嫌
但這是否強制剝奪醫師這個調劑胳膊的充分理由?
甚至要讓醫師在緊急狀況下也拿不回這條胳膊?
這對全民福祉真的好嗎?


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→ Innnn:醫師本來就應該有這條胳膊嗎？我倒是很好奇...
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→ monyan:說的好
→ Highwind:沒人在搶你的緊急病人用藥,搶的是會走病人的用藥
→ Highwind:每次都拿急診模糊焦點,最好以為看的人是白痴
→ hahawow:因為修法好像是要修掉緊急調劑權喔