推 qupo:非常非常的感謝您！！（拜謝！） 02/28 09:58
※ 引述《qupo (無法忘卻的恨與悲..)》之銘言：
: 您好
: 因為報告的需要 必須瞭解下列這些東西有什麼不一樣？﹍？
: 由於病患發生了myoclonus(病歷上的敘述）
: 懷疑是某藥物引起的
: 經查文獻 發現某藥會引起seizure以及encephalopathy
: 另外 文獻也出現了nonconvulsive status epilepticus的名詞
: 似乎上述幾個名詞 都會引起myoclonus？
Myoclonus(肌躍)是一個症狀,
指的是肌肉不規則短暫的抽搐, 通常會因外界刺激而加重,
會造成myoclonus的etiology很多,
例如hypoxia encephalopathy, uremic encephalopathy, drug, etc.
Seizure(抽筋,癲癇)則是腦部不正常的放電,
表現症狀依據腦部放電位置不同而異,
若表現在肢體上可能與myoclonus混淆,
但是seizure一般不會受到外界刺激而加重表現.
最佳區分方法就是做腦波看有沒有相對應的癲癇波出現.
(Myoclonus不會有相對應的癲癇波)
Nonconculsive status epilepticus則是seizure中最危險的一種,
這種病人外觀上可能只有手腳輕微的抖動或眼皮眨動,
但是腦波上是廣泛而嚴重的大幅放電,
對人腦造成的傷害最大.
Encephalopathy(腦病變)包括的範圍更廣,
只要是任何原因造成的腦部功能失去正常都可統稱之.
: 而我的case只有在病歷上敘述了myoclonus jerk
: 沒有做EEG
: 是否可以區別上述不同？
: 或是我僅能以myoclonus來討論
理論上以EEG來區分myoclonus及seizure最有說服力,
但是若有更全盤的資訊,
neurologist就不見得需要腦波來協助判斷.
例如: 若病患出現的是遍及四肢的短暫抽搐,
但是整個過程中病患的意識完全正常,瞳孔反射也正常,
那麼病患是generalized seizure的可能性就大大降低了.
: 另外想請問血鉀不正常引起的肌肉症狀 跟myoclonus是否相同？
那要看血鉀不正常是高血鉀或低血鉀,
高血鉀的肌肉症狀多是麻痺,
低血鉀也是以肌肉近端無力為主,
但偶會有抽搐的情形.
才疏學淺的簡短建議,
希望幫得上忙!
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