推 ilovewwe:健康好像佔GDP的６趴多 02/18 15:47
→ ilovewwe:在台灣方面 02/18 15:48
※ 引述《monyan (廢健保救台灣)》之銘言：
: 健保是保險(好啦,有人硬凹是"社會保險"),沒有一個國家是把它當社會福利的
: 既然是保險, 那就應該這著保險的制度去走,風險高的人自然要交更多的保費
: 如果一直再扯啥"收入高人就要多交健保費"
: 那健保費應該要改成"健保稅"才對
保險是否一定要定義成 '高風險, 高付費'?
如果是的話, 了不起健保不要叫健保, 叫公醫制度. (台灣的名實不符的確是不當)
那麼, 公醫制度要怎麼收錢, 就可以脫離保險應該怎麼收錢的思維了吧?
以英國為例, 在倫敦唸完研究所的朋友告訴我, 他如果找工作的話,
所得稅平均大概會被收 20%, 再加上公醫制度會加徵約 11%,
薪水的三成就通通送給英國政府了. 而先前的公醫制度費用約為 9%, 近期有漲價.
這段我聽到時大驚啊! 11%!! 比台灣的費率高多了... (沒去找正式文件, 拍勢)
我同意, 這的確像是稅. 但是卻被拉出稅制之外. 我猜想, 要是國家用稅來支應,
恐怕會把國家的稅制給拖垮吧? :P 也許默默的認定健康支出會吃垮國家了.
: 之前有人說"社會保險"不是以營利為目的,本來就會虧損
: 這真是莫名其妙的言論. 社會保險不但要有收入以應付每年的醫療支出成長
: 更不能虧損, 不然怎麼維持下去? 像現在一樣壓榨醫療界嗎?
對於操作 '健保' 的政府單位而言, 最重要的目標是什麼?
是促進國民健康嗎? 是健全醫療發展嗎? 是保障社會公平嗎?
Of Course NOT!!
最重要的目標是 '財務平衡'!!! (應該反白加閃亮齁)
所以呢, 各種手段雖然有美美的口號與包裝, 但是追根究抵還是服務其財務目標.
審查病歷, 核扣, 回推放大, 事前審查, etc... 說穿了就是減少支出.
擴大級距, 調費率, 強制全民納保不准退出, etc... 說穿了就是增加收入.
壓榨醫界? 那是一定要的, 問都不用問!
這只是體現了經濟理論吧.
告訴大家 monopoly 的威力. (說錯的話不要笑我...)
老師說, 健保幾乎成為單一買家 (single buyer) 就掌握了大部份定價的權力.
(不好意思把老師的名字爆出來, 不過他可是很重要的玩家呢)
王建民可以申請仲裁, 醫師們呢?
: 醫療院所是治病的地方, 不是救濟院
: 弱勢團體應該由國家另編預算以社會救濟的方式去處理
: 不應該拿健保的錢救窮或作安養
什麼叫作 '窮'?
如果說付不起錢就叫作窮, 那全台有幾個人能夠付得起一年的洗腎費用, 而持續洗腎?
有誰能夠付得起手術費用而入院開刀? 有誰吃得起一整年的高血壓藥而不會 '心痛'?
我猜想歷朝歷代的人, 恐怕都有許多, 也許高於三成的人, 付不起重病時的醫療費用,
因為平常沒生病就已經有不少衣食不繼了... :(
透過國家與社會制度, 來提供財務上弱勢者接受醫療的機會,
在我看來算是人道與文明的體現, 可以說是相當高尚的作為.
但是執行的細節上, 卻不能用剛剛這一個理由, 把所有不當的制度設計都正當化了.
並不能因為其目的的良善, 就合理化一切作為.
在目前的制度下, 收入要高不高的人, 恐怕是最被犧牲的一群了吧.
各位醫師大大, 準備好任 '單一買家' 宰割了嗎?
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人生而孤讀.
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