※ [本文轉錄自 medstudent 看板]
作者: monyan (廢健保救台灣) 看板: medstudent
標題: [新聞] 大變革 健保費 改採家戶總所得核算
時間: Thu Mar 13 10:42:23 2008
2008.03.13
大變革 健保費 改採家戶總所得核算
張翠芬／台北報導
健保制度將有重大變革！行政院通過《全民健康保險法》修正草案，以「二代健保」理念
為基礎，將現行六大類保險人簡化為二大類，保費計算以「家戶總所得」核算；單純的受
薪階層保費下降，但對業外收入多的人，保費將大幅調漲甚至三倍以上。 上班族保費降
實施差額負擔
以現行費率四．五五計算，公務員及一般受薪階級等第一類保險人，投保基本工資三萬六
千元的雙薪四口之家為例，全家四口每月約需一九六六元，採新制後，該「戶」每月只需
交九八三元。
但有額外收入的人就不同了，若一對夫妻固定薪資三萬六千元，但兩人每月有一筆五萬元
的股票投資入帳，原本每人每月只需負擔四九一元（夫妻共約一千元）。採計所得總額後
，二人每月保費共上漲到一六六五元。但新法費率多少？母法未規定，會在施行細則中規
定。
新修條文也規定，民眾就醫實施「差額負擔」制。民眾若選用高於給付價格或給付上限的
藥物或特殊材料，須自行負擔差額，就醫成本可能因此增加。此外，醫療院所應公開保險
資訊，讓財務透明化，健保局將定期公布醫療品質相關資料，例如各大醫院評鑑結果，供
民眾就醫參考。
被保險人分類簡化為兩大類
全民健保法自八十四年三月一日實施，面對日益嚴重的健保財務缺口，行政院推出調高保
費的二代健保，在立院闖關失利；九十五年重新修正為目前草案，將現行九十七則條文修
正為一○五條，日前排入立法院議程。
中央健保局總經理朱澤民表示，新修正的健保法強調公平原則，全面改變計費方式，達到
費基擴大、費率降低的目的。
他說，因應經濟不景氣，越來越多人失業或轉換工作，離職期間導致健保中斷，影響就醫
權利。新修正條文將現行六類、十四種被保險人分類，簡化為二大類，且民眾不須再辦理
繁複的加退保手續，並因此而擔心健保突然中斷。
業外收入高者保費大幅調漲
此次類別調整將過去公務人員、教職員、職業工會、農漁民、低收入戶等繁複的投保對象
，改以繳納綜合所得稅為分類基準。凡應申報所得稅者或軍教人員均屬第一類被保險人；
無需申報或繳納所得稅者，屬第二類被保險人。
保費計算基準由「個人經常性薪資」擴大為「家戶總所得」，包括薪資、利息、營利所得
、執行業務所得、股利、財產交易所得、租賃所得，都納入家戶所得總額計算。
這種調整方式讓所得收入越高者的保險費越高，尤其是未領固定薪資但擅長炒股、或通告
代言多的演藝人員，不再因職業類別不同，可取巧選擇較低的負擔比率。健保局還將與財
政部財稅資料連結，以前一年的納稅資料核計。
移民返台就醫設有防弊條款
此外，由於台灣健保俗擱大碗，每年都有許多海外人士特地返台就醫，為避免這種取巧行
為，健保新修正條文增列防弊條款，長期移居國外者，須在台停留四個月且設有戶籍，才
能享有健保。
=====================
雖然詳細內容尚未公佈
不過可以先分析一下
首先
二代賤保的走向已經偏離了保險的精神
此舉幾乎已經是把保險當福利
賤保破產倒閉只會更快
再說
額外收入的定義和範圍為何
要如何知道每個人真正的額外收入
有能力的人是否可以隱匿不報
或是合法的"省賤保費"
如果做不到
賤保費的收入必定大減
行政方面目前沒想法
要等詳細內容出來才知
唯一肯定的就是返台就醫防弊
但希望能完全屏除
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 163.15.180.2
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 163.15.180.2