[新聞] 實習醫師跟診 病人可說NO

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    實習醫師跟診 病人可說NO


                    【2007/08/09  聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】


    有甲狀腺機能亢進的李太太，每回複檢，醫師例行地要她吞口水、捏
    脖子、測量甲狀腺大小，圍在一旁的實習醫學系學生，也會輪番上陣
    再做一輪，常讓李太太嚥到幾乎無口水可嚥。


    因攝護腺肥大動刀的張先生，躺在床上有些狼狽，每回大主任巡房，
    還要被一群身分是實習醫師及見習醫師的醫學系學生包圍，聽大主任
    解說自己的情況，有些學生埋頭做筆記，有人猛盯著傷口看，有隱私
    攤在陽光下的不自在。


    為了讓病患有更多隱私，今年三月全國公私立醫學校院長會議做成決
    議，訂出「實習醫學生臨床實習指引」，五月公布，明訂教學醫院主
    治醫師在門診或住院病人床邊要對實習醫師教學，應先徵求病人同意。
    同時，教學過程得依病人的請求隨時中止；換句話說，病人就算點頭
    答應，中途覺得不舒服，也有隨時喊「卡」的權利。


    衛生署醫事處表示，有些病患因為沒在事前被徵求同意，眼睜睜看著
    醫師跟實習醫師講解病情，覺得不受尊重，尤其是女性病患，碰上較
    私密的疾病，寬衣解帶就可能讓部分女性不自在，聽到醫師講解自己
    的病情，更是難堪到了極點。


    新公布的「實習醫學生臨床實習指引」，要求實習醫師有義務跟責任
    向病患說明實習醫師的身分，取得病患同意後，才能做臨床教學。


    實習醫師若要對女病患做身體檢查，要有護理或其他醫事人員陪同。
    指引還提到，實習醫師不得藉口照顧病人，跟病人或是家屬發生醫病
    以外的關係。


    醫事處長薛瑞元認為，仍在就學的實習醫師應主動告知病患自己的身
    分，但最好的方式還是由主治醫師先跟病患介紹，取得病患的同意。
    「但有時候還是會有例外」，他舉例，像在急診室裡，若碰到非常緊
    急的情況，醫師就會一擁而上搶救，這時那來時間跟病患說明誰是實
    習醫師，況且，病患也不見得清醒著。



    病人就診自保撇步

                  資料來源／台灣醫療改革基金會、消費者文教基金會
                  製表／詹建富

    A.醫師問診

      1.先確認對方是否具醫師資格

      2.若由實習醫學生問診，可選擇拒絕接受

      3.醫師問診內容若涉及個人隱私部份，
        在不影響診斷的前提下，可選擇拒答

      4.選擇醫師門診時間，可先排除教學門診


    B.身體檢查與治療

      1.檢查時，可要求護士外無其他第三者在場

      2.遇檢查私密部位時，可拒絕實習醫學生參與診療

      3.遇新手護士打針或抽血，病人可請求改由資深人員執行


    C.用藥

      1.病人可向醫護人員詢問用藥內容、藥理及其副作用

      2.平常處方若遇突然換藥，應詢問醫師原因



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◆ From: 59.116.44.154
推 madguy:很簡單的邏輯：實習醫師沒學到，等變成住院醫師時也不會
推 akakapo:但被一大群實習醫師包圍，感覺會很差，一次一兩位就還好XD
→ akakapo:只不過，實際上有很大的困難...
推 sparrowhawk:實習醫師有學到 當住院也不一定會 這是臨床事實
推 DiveToBlueX:跑到教學醫院卻遏止教學的病人 我可不可以叫他滾蛋?
推 chaoso:病人怎麼知道什麼問題會不會影響診斷呢....遇到自作聰明的
→ chaoso:麻煩了，而且大家都要老手來抽血那新人永遠都不會抽了..唉
推 akakapo:還好我以前實習時遇到的病人都很善良（我不是護士） :P
推 leomtg:沒差吧 病人本來就有權拒絕啊
→ leomtg:最好病人要求除了院長以外 都不可以幫他問診
推 magicagar:推 以後大家都給院長問 XD 這次這個決議就是眾院長們
→ magicagar:決定的嘛 XD
推 addict:order照開 procedure照作
推 pete518:看到醫改會的建議真是吐血  腦殘..