[新聞]重症標準鬆 腸毒疫情雷大雨小？

[ChienLijen (累…死…了)]

重症標準鬆 腸毒疫情雷大雨小？
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】

2008.08.31 03:08 am

九月進入開學季，根據往年經驗，腸病毒疫情恐有新一波的小高峰，但由於
今年腸病毒重症病例創十年以來新高，但死亡率卻創新低，令不少小兒科專
家質疑今年重症通報是否過度「膨風」。

台灣在一九九八年曾有七十八名腸病毒重症死亡病例，今年初，曾有部分醫
師擔心會面臨十年一次大流行的疫情，五月初通報病例果然激增，使得疫情
不斷拉警報，後來一度引發小兒科與耳鼻科醫師搶病人的內訌，但隨著疫情
趨緩，已有不少小兒科專家質疑今年審核腸病毒重症病例是否過於寬鬆？

林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成指出，根據衛生署疾病管制局統計，今
年至一至八月，接獲通報的四百七十二例中，有三百四十九例腸病毒重症確
定病例，比率近四分之三，創近十年最高紀錄。

但黃玉成表示，截至目前已死亡的十名個案，僅占確定病例的百分之二點八，
和往年比率為百分之十至廿五相較，「怎會差這麼多？」

身兼兒科醫學會副秘書長的黃玉成指出，以腸病毒重症常出現的肌抽躍症狀
為例，以往只被當成重症前趨症狀，而且僅有兩成病童會有此症狀，今年則
是只要有該症狀出現就算重症，再加上健保開放免疫球蛋白供第一線治療，
醫師往往順應家長所求，也統統認定為重症，而使得重症數字明顯竄升。

此外，過去臨床上需由一至兩名專科醫師判定重症，今年改由醫師在電腦直
接勾選，也被質疑導致重症確定病例暴增。

高雄長庚醫院兒童內科部長黃高彬分析，有可能是部分中小型醫療院所設備
和人力不足，擔心延誤病情，因此寧可判重症。他認為，重症病例多，可提
高家長警覺，但「疫情應符合事實比較好」，才不會讓我國流行病學資料失
真。

兒科醫學會常務理事林應然說，雖然心肺衰竭或中樞神經受損才符合重症定
義，但疾管局不怕重症多，數字難看，應有防疫上的用意。

疾管局副局長施文儀則反問：「哪個家長看小孩生病會不著急？」即使腸病
毒輕症也被送進加護病房，或許花費國家一些錢，但寧可「錯殺一百，也不
要錯放一人」，及早治療每一名疑似病例，才能防止疫情擴散。

【2008/08/31 聯合報】

http://nidss.cdc.gov.tw/NIDSS_diagram.aspx?Pt=s&dc=1&dt=3&disease=
0749&d=3&i=all&s=determined_cnt&rk=W

流行病學資料失真已經很久了吧....

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◆ From: 203.69.179.122
推 jagdzaku:台灣的通報標準基本上是懲罰性的規定多,當然大家要報嚴重
推 lOcm:呵呵  機管局的回答真好 (酸)
→ jagdzaku:一點.報錯沒有罰,難診斷的沒有報可是罰到脫褲
→ Tico:重症浮報是A健保啊，怎麼沒看到檢察官偵辦？
推 jagdzaku:樓上你的疑問用本文最後兩行就可輕鬆回應了
推 akmc:副局長大概認為ICU無限多~,~
→ sheepin:健保局再白目也不會去踢這種鐵板...
推 Duarte:"來診的病人那麼多, 重症怎麼報? 亂報啦! 亂報就沒問題咯!"
推 matsui55:這姓施的講這種話實在要下台...不負責任的言論...s
推 cat5819:"疫情應符合事實比較好，才不會讓我國流行病學資料失真"
→ cat5819:科科  那些公衛的資料不是已經失真了嗎
→ cat5819:疾管局長，這樣不行喔，你會害醫師被放大回推100倍喔