急診5等級後年上路 電腦可判讀

[ChienLijen (累…死…了)]

三級候診時間30分鐘  四級一小時  五級兩小時
過度換氣不知道會被評估為幾級呢....

希望急診病人看到這張表  願意乖乖的等上那麼久
＂要等一小時？那我不如掛門診，這叫什麼急診嘛！＂


http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/4505306.shtml
急診5等級後年上路 電腦可判讀
【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】

2008.09.06 02:04 am


民眾常因車禍、意外事故或身體不舒服，需到醫院掛急診，但除非
傷勢、病情嚴重，否則少不了要苦候多時；為了讓醫護人員可以更
快、更客觀評估病人病情的急迫、嚴重度，以便決定看診順序，衛
生署已制定出新急診五級檢傷分類標準，透過電腦就可以判讀。

衛生署醫事處處長石崇良說，後年起，全國200家提供急診服務的公
私立醫院，將全面採用此一標準跟系統，未來，希望還能放在網路
上，若民眾無法拿捏該不該掛急診，也可透過此電腦系統來自行評
估。

根據醫事處統計，每年約有近千萬人次掛急診，各醫學中心急診室
更是人滿為患。石崇良說，現行檢傷分類只有四級，依病情的嚴重
度，由嚴重至輕微區分為一、二、三、四級，但由於判斷標準較為
主觀，衛生署才會委託台灣急診醫學會、中華民國急重症護理學會，
參照國際檢傷分類，研究新標準，並發展成電腦系統，可以更精確
區分病患嚴重度。

根據這套檢傷分類系統，只要輸入病人的體溫、血壓、呼吸、血氧
濃度等生命徵象，再加上病人主述病症，像是創傷或是非創傷、疼
痛嚴重度等六種變數，就可以區分為復甦急救、危急、緊急、次緊
急、非緊急等五種等級，安全候診時間分為立刻就診、10分鐘、30
分鐘、60分鐘及120分鐘。

根據衛生署新版檢傷分類標準，如果病患並沒有發燒，雖然痰中帶
血，但在急診檢傷屬於第四級，到急診可能要等候1小時，一旦患者
有上述症狀又發燒，就進升為三級。石崇良說，由於小朋友情況跟
大人不同，有另一套標準，像3個月以下小朋友發燒達攝氏39度，就
屬於二級。

【2008/09/06 聯合報】
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中國時報的標題叫做＂急診免等＂？
差太多了吧！ 只有一級的病人才不用等
檢傷標準多半是醫師的主觀認定？  不是吧....
患者反應很正面？  有點難以想像

2008.09.06　 中國時報
急診免等 後年起電腦檢傷
黃天如／台北報導

你有自己或家人因急症送急診，卻因現場人滿為患，以致
苦候不到醫療處置的經驗嗎？衛生署宣佈，後年起將全面
實施「新急診五級檢傷分類標準」，透過更詳細、客觀的
電腦系統判讀，讓病情危急的病患優先獲得急診治療。

衛生署醫事處長石崇良表示，國內現行急診四級檢傷分類
標準自八十八年沿用至今，且分類依據僅為一紙書面表格，
提供參考的分類標準粗略，檢傷標準多半是醫師的主觀認
定。

據統計，國內設有急診的醫院約有兩百家，每年服務患者
近一千萬人次。急診檢傷分類的精確與否不但攸關患者的
醫療照護品質與效率，病情危及病患能否獲得最即時的治
療，更是人命關天。

因此，衛生署九十五年起委託急診醫學會參照美、澳、紐
等先進國家，研究制訂出「新急診五級檢傷分類標準」，
並發展出電腦判讀系統軟體，幫助急診醫師更正確、客觀
地進行檢傷分類，排定患者處置優先順序。

石崇良說，新制採取的分類依據包括患者的體溫、血壓、
脈搏、呼吸、血氧濃度等生命徵象，另配合呼吸窘迫度、
意識程度、疼痛嚴重度等調節變數，將患者分立即處理的
一級，及安全候診時間各為十分鐘、卅分鐘、六○分鐘及
一二○分鐘的二至五級。已在卅家醫院試辦，各院及患者
反應都很正面。
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衛生署新聞稿

http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=
25&level_no=1&doc_no=68492
實施新急診五級檢傷分類標準 讓緊急醫療資源妥善運用

建檔時間： 2008/09/05 15:44:34
更新日期： 2008/09/05 15:45:13
衛生署預定於民國99年起，全面實施新急診五級檢傷分類標
準，使醫院能致力於處置危急之重症病患，將有限之資源留
給最危急、最嚴重之病人使用。

緊急醫療救護法已於96年7月11日修正通過，修正重點在強化
緊急醫療系統之災難應變機制、推動到院救護之醫療指導制
度，並加強督導醫院對於緊急傷患之處理、緊急傷病患之院
間轉診措施，且建立醫院處理急重症能力分級制度。其中急
診檢傷分類的正確與否相當重要，攸關病人的醫療照護品質
與效率。

檢傷分類主要的目標就是「把適當的人，在適當的時間內，
將其放在適當的地方，使用適當的資源」。現行之急診檢傷
標準為中央健康保險局於民國88年公告施行；惟為因應國內
醫療環境之變遷與符合民眾緊急就醫之需求，且為與國際接
軌，該套標準實有必要加以研修。又鑒於國內各大醫學中心
急診壅塞之情況，衛生署前於民國 95年，即委託台灣急診醫
學會與中華民國急重症護理學會，參照國際間檢傷分類發展，
研究制訂出符合我國急診現況之急診五級檢傷分類標準，且
發展電腦輔助判讀系統，以提高檢傷精確度，期能改善對病
人之照顧品質。

新急診五級檢傷分類標準係使用呼吸窘迫度、血行動力、意
識程度、體溫、疼痛嚴重度、受傷機轉6種調節變數，將病患
就病情輕重分為復甦急救、危急、緊急、次緊急、非緊急5種
等級，安全候診時間分別為立即就診、10分鐘、30分鐘、60
分鐘、 120分鐘。病人到達急診後，由醫護人員快速評估病
人病情急迫嚴重程度，決定看診順序。由於新的分類較為詳
細且客觀，輔以電腦系統判讀，可精確區分病患嚴重度，使
危急病患得以優先處置。

本署將於近期公告此標準，在正式實施前這段期間，各醫院
可自行依此標準開發所需軟體，本署未來將委託專案計畫，
協助有需要之醫院安裝電腦判讀系統與教育訓練。衛生署呼
籲就醫民眾應體認緊急醫療資源有限，配合新急診五級檢傷
分類標準之施行，使各級醫院能適切處置危急病患，維護病
人之醫療照護品質。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.69.179.122
推 DimmuBorgir:門診也有分等級, 馬家屬>VIP>院內員工>一般病患
※ 編輯: ChienLijen      來自: 203.69.179.122       (09/06 09:43)
推 Duarte: "電腦揀的啦!" "電腦也會揀病人喔?"..............(土豆)
※ 編輯: ChienLijen      來自: 203.69.179.122       (09/06 10:04)
※ 編輯: ChienLijen      來自: 203.69.179.122       (09/06 11:22)
※ 編輯: ChienLijen      來自: 203.69.179.122       (09/06 12:01)
推 oneders:石醫師是醫療品質的專家 也是很有心的人 更是良師
推 MissYIH:我覺得應該要多一級"門診"耶...不然病人還是會很多阿
→ MissYIH:而且這樣分難保不會有病人把'候診'幾小時
→ MissYIH:誤認成'幾小時內完成診療'....這樣不是更囧
→ ChienLijen:第5級→建議轉掛門診
→ ChienLijen:本院內規:不得拒掛急診,不得強制病人掛門診....
推 hugocc:那精神科急診呢?
推 jagdzaku:這新聞標題講急診免等,這是胡說八道一通
→ ChienLijen:"你們醫師那麼多,要我們等多久,只是要照張Ｘ光就好"
→ ChienLijen:即使把shock正在on CVC的病人show給病人和家屬看,還是
→ ChienLijen:沒有用~唉
推 Duarte:這種時候就需要訓練精良的假病人!
推 DRBJH:萬一突然惡化，電腦判定錯誤，最後誰負責？
推 Duarte:那就由有心的專家兼良師石醫師來負責啊.