感冒適用同一療程免部分負擔?

[ChienLijen (累…死…了)]

就醫經濟學》同一療程 免部分負擔
【聯合晚報╱韋麗文】

2008.10.27 12:52 pm


一進入秋天，日夜溫差大，三歲的陳小妹感冒了，出現咳嗽、流鼻水等症狀，媽媽
帶著陳小妹到附近的診所就醫，拿了止咳藥水。但是，隔天，陳小妹的症狀持續加
重，發燒至39℃，媽媽心急如焚帶著陳小妹回診所再度就醫。

掛號時，陳媽媽準備付150元掛號費和50元部份負擔，但是護士小姐卻退回50元，並
說，健保局規定，三天之內因為同一個疾病重複就診，屬於同一療程，不用收部分
負擔，只要收掛號費即可。

護士小姐說，健保局規定，同一個療程只能刷一次健保卡，也只能收一次部份負擔。

所謂的同一療程包括，簡單傷口連續二日內的換藥、三日內同一針劑的注射、中醫
傷科及脫臼整復同一診斷需連續治療6次以內之治療。

民眾最常碰到的同一療程，就是牙齒的根管治療，也就是俗稱的抽神經。如果是同
一顆牙齒的根管治療，健保局規定，牙醫同一部位的根管治療，連續6次以內的治療
都算是同一療程，不需要另外付部份負擔。

至於洗腎、精神疾病的相關治療、高壓氧治療、癌症放射線治療、化學治療等也屬
同一療程範圍；不過每個病患所需要的治療次數不一定，個別差異大，醫師會協助
認定。

陳小妹因為感冒，第一天出現較輕微的症狀，隨著病情進展，症狀越來越嚴重，但
是第二天的發燒，跟前一天的咳嗽、流鼻水都屬於同一個感冒，因此符合同一療程。

雖然同一療程不用再刷健保卡，但是醫療院所還是會要求出具健保卡，目的在於讀
取資料，驗明相關資訊，但是並不會增加就醫次數。

至於民眾怎麼知道醫療院所有沒有偷刷自己的健保卡？只要看醫療費用收據就可以
知道。收據上，會列印就醫次數的序號，民眾就可依此判斷，就醫次數有無增加。

如果明明是同一療程，醫療院所卻多收了部分負擔的費用，多刷了健保卡，民眾可
以先跟櫃檯護士小姐請教清楚，是否屬於同一療程範圍內之治療。如對醫療院所收
費有疑問，可保留醫療費用收據，向健保局各地分局查詢。

【2008/10/27 聯合晚報】

http://www.nhitb.gov.tw/Peopcure/necessary/treatment.asp?LevelData=$2$41$59

項目內容

2日內簡單傷口連續換藥
3日內同一針劑之注劑
6次內皮症照光治療
6次內尿失禁電刺激
6次內骨盆肌肉生理回饋訓練
洗腎
精神疾病社區復健治療、精神科心理治療、精神科活動治療、精神科職能治療
高壓氧治療
癌症放射線治療
化學治療
減敏治療
西醫復健治療

# 其他注意事項

* 如果原本幫您診治的醫師，在同一療程進行的同時，提供您其他的診療服務，也不
用扣減就醫次數。
* 病患於診療過程中，如果因病情變化，無法繼續原定的治療處置，由醫師重新診治
時，則不屬於同一療程範圍，請按一般就醫程序掛號、就診與收費。


應該有人看完這篇新聞，下次感冒看醫生就會抱怨
＂為什麼同樣都是看感冒，一次看不好就算了，看第二次還要收錢？＂
其它相似的抱怨大概也會增加
＂只是看個報告為什麼還要多掛一次號？＂

到底記者有沒有查證求證的職業道德啊？

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 61.218.27.139
推 lOcm:重點應該在於健保的規定
推 Duarte:不如一次包醫一年, 好嗎? XDDDD
推 ckyuzi:看報告不符合新聞內容所涵蓋的範圍阿
→ ckyuzi:老實說 這些項目除了洗腎外其他都還算合理,但那是免部份負
→ ckyuzi:擔,不過這樣健保局實在是有欺壓醫療人員之嫌,不刷健保卡
→ ckyuzi:不就代表健保不給付?不就代表自費?真是自相矛盾= =
→ ckyuzi:什麼就醫經濟學 經濟學是這樣用的嗎? = =
推 Duarte:是啊...:P 怎樣就醫最經濟的學問XDDD
→ Duarte:但是, 嚴謹的說, 財務門檻的效應一直都是健康經濟的大議題.
推 CKun:這是變相降價(每次->每個療程),壟斷了要怎麼定價都行...囧