[新聞] COX2 inhibitor 研究造假

[CKun (溫水煮青蛙)]

http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/mar/16/today-int2.htm

美止痛藥先驅 遭控研究造假

〔編譯張沛元／法新社華盛頓十四日電〕

被視為多重止痛先驅的美國麻醉學家魯本，十四日遭他過去任職的醫院指控，
他過去十多年來所發表的影響全球千萬人的止痛藥研究報告的資料，全屬造假
。倘若此一指控屬實，不排除可能有病患因此受害。

魯本被控至少扭曲二十一份研究報告的資料，其中部分研究報告中論及的止痛
藥，就是提供他研究經費藥廠的產品。魯本過去任職的麻薩諸塞州灣州醫學中
心發言人艾柏特女士說，這些報告內含魯本自行捏造的假資料。該指控倘若被
證明屬實，此起至少長達十年、影響十數篇同僚評鑑文章的醫界醜聞，將成為
有案可稽的一大醫學研究詐騙案。

收受藥廠研究經費 鼓吹產品

「麻醉與止痛」期刊指出，至少二十一篇有問題的研究報告的時間可追溯至
一九九六年；期刊主編薛佛說，此一發現顯然是對麻醉領域的一記重擊，「醫
生廣泛使用（魯本的）發現。他的發現（對麻醉止痛界）有重大影響。」「我
們不能排除病患因此受傷的可能性。」

五十歲的魯本曾高調支持一種名叫COX2 inhibitor的消炎藥，宣稱該藥能減少
病患在手術後的疼痛，及對類固醇與嗎啡等上癮藥物的依賴。魯本大力宣傳使
用美國輝瑞藥廠製造的COX2 inhibitor（商標名稱Celebrex）及Lyrica止痛藥
，此外也鼓吹只用另一種由默克藥廠生產的消炎藥。

曾刊登魯本研究報告的「麻醉與止痛」期刊表示，魯本曾收受輝瑞提供的研究
經費，此外他也是輝瑞的演說部成員之一。輝瑞發言人比提聲明表示，該公司
與從事這些獨立研究或研究結果的詮釋與出版無關，並對魯本被控的罪名表示
失望。

捏造假資料 被停職退出研究

魯本研究被懷疑造假，源自他對灣州醫學中心的年度研究會議所提交的兩份摘
要。評鑑人員發現，這兩份報告中的資料並未獲得醫院審議會的核可，因而在
去年春天展開調查，「發現可追溯到九六年的大規模造假史」。

艾柏特表示，魯本自去年五月起停職休假，同時被禁止參與灣州的研究與教育
活動至少十年。一名曾與魯本同列名研究報告的學者告訴「科學人」雜誌，報
告的名字是由魯本偽造。灣州還說，魯本在調查中充分合作。

____________________________

Celebrex 算是很常用的止痛藥

如果數據都是假的? 那我真的很對不起治療過的病患,

的確是有些病人說效果不佳,而且會不舒服,

不過我都當作是特例個案換別種藥給他

話說回來, 其他作者的報告難不成也是大量灌水嗎?

心得: paper果然是看看就好

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 138.26.234.43
推 lOcm:跟原PO有一樣的想法
推 Duarte:EBM = elusion based medicine?
推 dermis:還好我都不愛開
推 madguy:EBM = error-based medicine?
推 xenopus:若真的是misconduct那是很嚴重的事，身敗名裂
推 Elleria:真的是假的話這樣還蠻恐怖的...(很多病人不就白痛很多年?)
→ monyan:藥廠會賠到倒吧
推 Moriarty:http://en.wikipedia.org/wiki/Scott_Reuben  這一個??
→ VB:economics beat medicine
推 jagdzaku:activated protein C看起來也很可能會是這樣
推 genji:還好我從來不用cox2 止痛藥我只相信acetaminophen跟morphine
推 matsui55:我用起來效果是還不錯耶～不過lonine個人認為更好用
→ matsui55:身為痛風跟多重運動傷害的患者...總得用一堆painkiller
→ matsui55:panadol要吃兩顆....500mg只會退燒..實在不會止痛
→ matsui55:morphine對痛風或sprain效果非常差...nsaid好用很多
→ matsui55:以上完全沒有EBM，純個人。希望以後不會analgesic nephro
推 ericwinner:GI upset的部分也是假的嗎 > <
推 Ecclestone:EBM= economics-based medicine, ethics based medicin
→ Ecclestone:我一向不喜歡EBM 背後的商機....特別還有些像是益生菌
→ Ecclestone:紅酒對消化道 CAD的預防研究 實在....
→ Ecclestone:我也不常用COX-2 Acetaminophen NSAID opioid很好用
推 scsnake:EBM很nice的 這其中一定有什麼誤會XD
推 WMX:我也常常運動傷害～我比較相信老藥Ibuprofen/Diclophenac
推 WMX:不過我自己吃Celebrex也是有用啦～
推 Duarte:我偏好 diclofenac 和 meloxicam
推 Ecclestone:NSAIDs中 Diclofenac(Cataflam)對COX1 2比較平均我常用
→ Ecclestone:但通常我用25mg 另外Ibuprofen Menafemic acid也常用
→ Ecclestone:Ketorolac止痛效果強但是偏COX 1 也算常用
→ Ecclestone:但退燒效果最好的應該是Acetaminophen 另外Aspirin也不
→ Ecclestone:錯用 只是要小心
推 matsui55:diclofenac沒話說...痛風扭傷都是一等一有效
推 dewenhsu:naproxe, ibuprofen, diclofenac 急性疼痛都不錯用
→ dewenhsu:但是容易 GI upset, 尤其有胃疾的患者吃了一定會譙
→ dewenhsu:celebrex, lonine, mobic 比較不會 GI upset
→ dewenhsu:止痛效果還是有的, 但是沒有那麼明顯, 慢性疼痛可以考慮
→ dewenhsu:scanol 對 anti-inflammatory 的效果沒那麼好
→ dewenhsu:但 GI upset 的程度最小
→ dewenhsu:ibuprofen 的退燒效果應該是優於 acetaminophen ?
→ dewenhsu:aspirin 小兒科較少當退燒藥, 除非 Kawasaki 之類特例
推 Ecclestone:Naproxen很偏向COX1止痛效果強 但像asa GI方面要考慮
→ Ecclestone:痾 抱歉口誤 Acetaminophen退燒快 效果沒NSAID強 抱歉
推 WMX:個人經驗:跑42KM前吃一顆Diclofenac，跑完隔天幾乎就復原...
→ WMX:跑完肌肉痛才吃，效果就很差...要在Prostaglandin釋放前就抑制
→ WMX:我聽說經痛也是要在痛之前吃才會有用，開始痛才吃效果有限...
→ Duarte:樓上, 請問你吃的是幾 mg 的 diclofenac?
推 WMX:我是吃25mg K+鹽的...
推 orix1124:Voren 50mg 膠囊 S.R.的,我老婆說效果最好
推 Duarte:我有兩次吃永信的 Voren 吃到嘴巴破掉+長藥疹...之後我就只
→ Duarte:敢買 Voltaren 了...:P