推 Huatuo:話說 你的用字遣詞還挺像圈內人的~ 03/22 13:22
推 yeskk:你想逃兵? 03/22 13:32
→ yeskk:想要診斷書? 03/22 13:33
→ Azoma:聽起來很像跟兵役有關... 03/22 13:36
→ isoniazid:千萬不要這麼說 只是好奇而已 小的只是學生而已 03/22 13:37
推 yeskk:很早就開始佈局!厲害 03/22 13:42
推 sheepin:是DSM，不是DMS 03/22 15:15
推 largeC:不是醫學生卻有這種ID+暱稱實在太驚奇了@@ 03/22 17:03
推 Invanz:同意樓上 +1 03/22 17:18
→ Invanz:啊..我錯了..原PO是藥學系! 03/22 17:20
推 atum0208:在診斷憂鬱症之後,apply時可能會是一個很沈重的負擔 03/22 21:07
推 isoniazid:恩恩 謝謝樓上的提醒 另外還有想法啦 這不是唯一就是了 03/22 21:41
→ Savier:兵役是一時的 但是重大傷病卡卻是一輩子的事~~ 03/22 23:53
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作者: sheepin (自卑有沒有藥醫？) 看板: medstudent
標題: Re: [問題] DEPRESSION的DIAGNOSIS
時間: Thu Mar 22 15:14:38 2007
※ 引述《isoniazid (TB first line)》之銘言：
: 不好意思 小弟我不是醫學生 所以完全沒概念
: 想請問精神科醫師在診斷憂鬱症的時候
: 是不是只要符合 DMS-IV criteria就會開例診斷呢?
個人猜測...這個問題的重點應該在於
DSM-IV的診斷不是只有criteria A而已，還有criteria BCDE.....
: 後續OPD follow up時 會重新診斷嗎?
如果病情有變化，當然會重新診斷囉～
: 還是第一次開立診斷後 除非病患自己描述好轉 不然就不會有變更?
不至於吧，除非每次門診都沒進診間，只把健保卡拿給護士說要拿一樣的藥.....
: 感謝各位醫學生
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 163.29.73.150
推 isoniazid:感謝指正 順便請問要去哪裡查阿?我看的是ACCES MED 03/22 15:25
→ isoniazid:但是只看到CRITERIA A 03/22 15:25
推 isoniazid:嗯嗯 大概知道了 感謝 03/22 16:04
推 isoniazid:感恩 03/22 16:56
→ Savier:criteria是給學生跟外行人看的 psychi的醫生都是跟.... 03/22 23:40
→ Savier:跟病人interview後 才下一個impression 03/22 23:42
→ Savier:psychi的病 像是一個spectrum 不同診斷間症狀有很多重覆處 03/22 23:45
→ Savier:diagnosis要長時間的觀察才確立 病人多與現實脫節 03/22 23:47
→ Savier:會主動要求診斷證明的病人 psy醫生都會有戒心的 03/22 23:49
→ Savier:有些center的psychi訓練 也有包含詐病在內 03/22 23:51
推 lacrimal:psychi的病 前題是要影響到正常生活 有些搞不好只是壓力 03/23 00:24
推 sheepin:個人認為"criteria是給學生跟外行人看的"這句話是外行話 03/23 16:13
→ sheepin:診斷當然不是湊criteria，但不代表criteria沒意義 03/23 16:14
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作者: trashwin (trash) 看板: medstudent
標題: Re: [問題] DEPRESSION的DIAGNOSIS
時間: Sun Apr 15 10:04:26 2007
: → Savier:criteria是給學生跟外行人看的 psychi的醫生都是跟.... 03/22 23:40
: → Savier:跟病人interview後 才下一個impression 03/22 23:42
: → Savier:psychi的病 像是一個spectrum 不同診斷間症狀有很多重覆處 03/22 23:45
: → Savier:diagnosis要長時間的觀察才確立 病人多與現實脫節 03/22 23:47
: → Savier:會主動要求診斷證明的病人 psy醫生都會有戒心的 03/22 23:49
: → Savier:有些center的psychi訓練 也有包含詐病在內 03/22 23:51
: 推 lacrimal:psychi的病 前題是要影響到正常生活 有些搞不好只是壓力 03/23 00:24
: 推 sheepin:個人認為"criteria是給學生跟外行人看的"這句話是外行話 03/23 16:13
: → sheepin:診斷當然不是湊criteria，但不代表criteria沒意義 03/23 16:14
不妨參考一下這篇
本來是想直接找到倚天屠龍記那一段
意外發現這篇寫的不錯
張三豐教張無忌太極劍時說了什麼?
http://blesserx.blogspot.com/2005/04/tags_02.html
招數(criteria)固然重要
但有時只有忘了criteria才能真正知道在治療什麼...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.193.130.67
推 sheepin:我想我那時的意思是，把招數內化之後，不困於招數 04/15 10:09
→ sheepin:能夠內化之後就入門了，但不代表招數沒有意義 :) 04/15 10:10
推 trashwin:看"學生"如何定義囉,若把R當學生,Savier說的也沒錯 04/15 10:13
推 sheepin:我是把學生直接當作student了 :P 04/15 10:15
→ sheepin:and 你貼的網頁提到「庖丁解牛」 04/15 10:17
→ sheepin:庖丁用刀的方法是遊刃有餘，但如果還沒到那個境界的人 04/15 10:17
→ sheepin:想用他眼睛看到的方法去解牛，只會割得血到處亂噴而已 04/15 10:18
推 trashwin:我相信拿到精神專科證照的醫師應該都有很高境界:P 04/15 10:19
→ trashwin:原POST想拿的診斷書應該要VS才能開吧? 04/15 10:21
推 sheepin:乙診R1就可以開了，兵役就要另外鑑定，重大卡才需要專科 04/15 10:25
推 trashwin:純猜測,不覺得原post要的是乙診 04/15 10:30
推 sheepin:因為原po從頭到尾沒有提到他為什麼發問啦，所以 04/15 10:32
→ sheepin:他也沒說診斷書，他問"開立診斷"，聽起來像"下dianosis" 04/15 10:33
→ sheepin:（題外話：能跟大家這樣討論的感覺真好^o^） 04/15 10:34
推 trashwin:他還關心"改診斷"呢 04/15 10:39
推 sheepin:也有可能是擔心以後求職有困難（他問病情改善能否改診斷） 04/15 10:42
推 sheepin:不過最近的確是逃兵旺季 04/15 10:45
→ sheepin:另外還有一個問題啦，不管是哪科的criteria，或guideline 04/15 10:46
→ sheepin:大P可能看一眼就知道某人是某病，但10000個猜錯1個 04/15 10:47
→ sheepin:在法庭上或記者面前就很難解釋（畢竟法官不是專家） 04/15 10:49
→ sheepin:不要說醫糾了，寫病歷給健保局看，總不能寫 04/15 10:52
→ sheepin:我遊刃有餘的認為這個病人是某病，所以... 04/15 10:55
推 trashwin:法官,記者都是外行人啊!所以... 04/15 11:16
推 sheepin:我了解了 :) 04/15 11:56