推 yeskk:壓力太大!hyperventiation? 03/17 18:48
推 j89750:24 hrs EKG and PE while dyspnea, low dose anti-anxiety 03/17 21:07
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: KimQ (Be Better!!) 看板: medstudent
標題: Re: 請問orthopnea有哪些鑑別診斷？
時間: Sat Mar 17 21:10:08 2007
※ 引述《sepsis (菜鳥小預官)》之銘言：
: 這是我們單位某個弟兄最近的complain
: 已經連續好幾個晚上了
: 都是半夜裡覺得chest tightness且呼吸困難而睡不著
: 得坐起來才能慢慢回復呼吸
: 他本身有asthma with medicine control
: breathing sound和heart sound都沒有異常
: 把他轉診出去做CxR發現mild hyperinflation over bilateral lower lung
: 和lung marking比較明顯一點而已
: EKG是好的
: 醫師說這沒什麼關係，連藥也沒開就讓他回來了
: 他的症狀還在持續
: 請問板上各位前輩先進
: orthopnea有哪些鑑別診斷
: 還有我該給這位弟兄什麼其他建議呢？
: 先謝過各位前輩的回答
我不是前輩 只是提一下自己的想法:
雖說orthopnea是典型的CHF症狀 但這個年齡實在不像 又是最近才發生
我覺得比較有可能的原因是
1. asthma attack, 藥量不夠 或是最近換新環境接觸了一些充滿過敏原的東西
2. allergic rhinitis and 鼻涕倒流
3. obstructive sleep apnea
建議先問看看有沒有跟過敏相關的症狀
看看這位弟兄側睡時症狀會不會有改善
避免白天過於勞累,菸酒跟刺激性的食物
再考慮是不是要做個IgE, 過敏原測試 甚至提高inhalation therapy的劑量
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.222.243.182