推 mybaroque:謝謝解答!!這裡果然是高手如雲阿~ 11/25 21:36
※ 引述《mybaroque (替自己加油!)》之銘言：
: 如題..小的實在看不懂..
: 想請教各位高手
: 麻州是寫
: due to 1.loss of hypoxic resp.drive-->這個還可以理解
: 2.Haldane effect-->
: ?不懂..意思是給O2之後增加CO2從紅血球釋放到plasma和alveolar的量
: 但是因為airflow limitation所以CO2還是會retention?
: 還是先產生Haldane effect再造成loss of hypoxic resp.drive?
1和2是不相干的
雖然我們一直都用1的說法來解釋
但書本上說其實1的作用是很小的
最主要是因haldane effect
讓CO2從hemoglobin解離出來
自然PaCO2就會上升
COPD的病人原本CO2就高
給了O2之後CO2變得更高
自然就會CO2 narcosis了
: 3.V/Q mismatch上升
: 不太懂?意思是deadspace增加嗎?為什麼給氧氣deadspace就會增加? 钗
肺血管對O2和CO2的反應和systemic vessels是不一樣的
O2增高後
原本因hypoxia而收縮的血管又打開了
但這個肺泡的ventilation還是很差
所以產生了shunt的狀態
讓CO2更排不掉
就加重了CO2的累積
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