※ 引述《sapei (不知道)》之銘言：
: 醫學三 第21題
: 一位肌酸酐2.8ml/dL，BUN35mg/dL的病人，做了電腦斷層攝影以後，肌酸酐上升
: 到5mg/dL，BUN56mg/dL，其主要機轉為何？
: (a)全身血管擴張
: (b)腎小管阻塞
: (c)腎內血管收縮
: (d)腎內血管擴張
: Contrast nephropathy may result from hemodynamic changes, renal
: tubular obstruction and cell damage, or immunologic reactions to contrast
: agents. A rise in serum creatinine of at least 1mg/dL within 48hr of
: contrast administration is often used as a definition of contrast nephropathy.
: Harrison 16E, P.2351
: 原考選部答案﹕(c)
: 申覆答案﹕(b)(c)皆對
醫學三 第21題 我也寫B
但我查了Harrison 第17版的內容
Contrast nephropathy就沒有寫到renal tubular obstruction
用第16版的內容 可能較有困難
希望原PO能再有其他review或paper的佐證
謝謝~~
: 醫學三 第30題
: 造成多發性骨髓瘤預後不好的因子不包括下列何者？
: (a)血清creatinine大於2mg/dL
: (b)血清beta-microglobulin小於4mg/dL
: (c)血中Hb小於8.5g/dL
: (d)血清albumin小於3.5g/dL
: 在Harrison 16E的p.659討論關於multiple myeloma的staging以及prognosis中，
: Cr>2ml/dL=stage (IIA,B=55months; IIIA=30months;IIIB=15months),
: beta2-microglobulin<4ml/L=stageI=43months, Hb<8.5g/dL=stageIII，
: 並沒有提及血清albumin小於3.5g/dL可以作為評估多發性骨髓瘤預後的因子。
: 並所歸類的stage中stageI的beta2-microglobulin的survival月數比起Cr>2ml/dL的
: stageIIA,B的survival months預後還要不好。所以(a)(b)選項資訊不足，
: 及應該只有(d)是不包括的選項。
: 原考選部答案﹕(b)
: 申覆答案﹕一律給分
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