→ hiko745:原來harrison有提過renal tubular obstruction阿~一直以為 01/28 00:51
→ hiko745:就是artery stenosis而已 01/28 00:51
醫學三 第21題
一位肌酸酐2.8ml/dL，BUN35mg/dL的病人，做了電腦斷層攝影以後，肌酸酐上升
到5mg/dL，BUN56mg/dL，其主要機轉為何？
(a)全身血管擴張
(b)腎小管阻塞
(c)腎內血管收縮
(d)腎內血管擴張
Contrast nephropathy may result from hemodynamic changes, renal
tubular obstruction and cell damage, or immunologic reactions to contrast
agents. A rise in serum creatinine of at least 1mg/dL within 48hr of
contrast administration is often used as a definition of contrast nephropathy.
Harrison 16E, P.2351
原考選部答案﹕(c)
申覆答案﹕(b)(c)皆對
醫學三 第30題
造成多發性骨髓瘤預後不好的因子不包括下列何者？
(a)血清creatinine大於2mg/dL
(b)血清beta-microglobulin小於4mg/dL
(c)血中Hb小於8.5g/dL
(d)血清albumin小於3.5g/dL
在Harrison 16E的p.659討論關於multiple myeloma的staging以及prognosis中，
Cr>2ml/dL=stage (IIA,B=55months; IIIA=30months;IIIB=15months),
beta2-microglobulin<4ml/L=stageI=43months, Hb<8.5g/dL=stageIII，
並沒有提及血清albumin小於3.5g/dL可以作為評估多發性骨髓瘤預後的因子。
並所歸類的stage中stageI的beta2-microglobulin的survival月數比起Cr>2ml/dL的
stageIIA,B的survival months預後還要不好。所以(a)(b)選項資訊不足，
及應該只有(d)是不包括的選項。
原考選部答案﹕(b)
申覆答案﹕一律給分
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.117.238.188