題目:
一位32歲女性病人懷孕三個月，血壓介於156/96至170/105mmHg，下列何種降血壓
藥為絕對禁忌(absolute contraindication)？
(A)Angiotensin converting enzyme inhibitor(ACEI)
(B)Hydralazine
(C)Methyldoda
(D)鈣離子阻斷劑(Calcium antagonist)
答案: (A)
建議答案: 送分
申覆理由:
根據FDA懷孕用藥分類，ACE inhibitor drugs are labeled as pregnancy category C
for the first trimester of pregnancy, though they are labeled pregnancy
category D during the second and third trimesters and the existing
prescribing information recommends discontinuing the ACEI as soon as possible
if a patient becomes pregnant. 分類中，C級代表動物實驗顯示對胎兒會致畸胎或死
胎，但沒有孕婦對照組實驗；或者孕婦實驗和動物實驗都缺乏。D級代表證據證實對人類
胎兒有危險性，但有些情形仍可考慮使用（危及生命時或嚴重疾病以較安全之用藥無法
使用或無效時）。故ACEI在懷孕時並非絕對不能使用(class X)，此題沒有答案。
參考資料: http://www.fda.gov 美國FDA網站懷孕用藥
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