※ 引述《yukinon2574 (公主)》之銘言：
: ※ 引述《darrenfun (哈哈..恩..好^^)》之銘言：
: : 5 一位病患因為兩側下肢水腫而求診，身體檢查發現頸靜脈的壓力約為12 cmH2O，則下列
: : 何種致病原因的可能性最低？
: : A.肝硬化（liver cirrhosis） B.心臟衰竭（heart failure）
: : C.腎衰竭（renal failure） D.侷限性心包膜炎（constrictive pericarditis）
: : 答案：A
: : 大家都會下肢水腫
: : 頸靜脈壓感覺好像還在正常範圍
: : 我就選了D
: : 不知道此題應該如何解呢?
: CVP正常5左右(1-8, 5-10等等不同的書有不同的基準)
: B, C, D均為right-sided heart failure(RHF)
: or congestive heart failure(CHF)為重要的症狀,
: 因此A的情況的可能性為最低.
這題我想他應該是考這樣
心衰竭 心衰竭 局限性心包膜炎 會造成edema & jve
這是原因 至於病理推演就不寫了
可是肝硬化是結果 是右心衰竭造成的結果
右心衰竭造成肝門靜脈無法將血液送回右心 會有荳蔻肝的問題 造成liver cirrhosis
如果肝硬化本身造成的
用病理生理來推測應該是回右心血量減少 門脈高壓
所以會雙下肢水腫 可是應該不會JVE
harrison很少提到右心衰竭 火力通通集中在左心衰竭 Orz
通常右心衰竭都是由其他原因造成的 像是pulmonary embolism, renal failure等
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