※ 引述《tseu ( )》之銘言:
: ※ 引述《hiphopforeve (Marie)》之銘言:
: : 以下提出我問過主治醫師 且有爭議的題目
: : 醫學三"
: : 第57題 D選項 propafenone為IC的抗心律不整藥
: : 也是會導致Torsades des pointes啊!
: : 故D不能選嗎
: : 第63題 這個圖可以很明顯的看出"Auer rod"嗎? 一定是AML的M3嗎?
: : 大家有看法嗎?
: : 第67題 這個題目問得很機車
: : 我查健保局的網站
: : ABCD都可以選
: : 第68題 這題很有希望申覆成功
: : 因為健保的成人健檢並沒有包括胸部X光檢查
: : 故抽菸也會導致心悸 肺癌也會導致體重減輕
: : 故此題B和C都為正解才對!
: : 第69題 這題除了A比較不恰當外
: : BCD都應為正確答案
: : 大家有意見嗎
: : 第75題 ABC都應為正解
: : A膽道疾病 是成人(老人)腹痛到急診最常見的原因
: : B非特異性腹痛
: : C闌尾炎 是兒童腹痛到急診最常見的原因
: : 第76題 A和C都應為正解
: : 雖然A很常見
: : 但C的rifampin一樣會引起肝炎
醫學三 第76題
我的申覆內容是:
此題在考抗結核菌藥物的副作用, 此病人一個月前被診斷有活動性TB, 開始服用抗
結核藥物, 這次來急診的Chief complain為「嚴重黃疸」和「食慾不佳」, Lab
data為GPT680U/L、GOT650U/L、Total bilirubin18mg/dL。此題考的是可能為何種藥
物引起肝炎。貴部的正解給(A), 而筆者認為(A)和(C)都是正解。根據在Harrison's
internal medicine第17版的Table 161-3和第3190頁的第9行「Rifampin is generally
well tolerated;the most common adverse event is gastrointestinal upset.
This drug rarely causes hepatocellular injury when given alone;however,
hepatitis is more common when rifampin is given in combination with isoniazid
or pyrazinamide」, 此原文敘述符合此病人的chief complain有GI upset, 和GOT,
GPT高的肝炎, 所以選項(C)Rifampin也是正解, 且此病人Rifampin合併Isoniazid服用,
發生hepatitis也是合理, 故此題正解為(A)和(C)
-------------------------------------------------------------------------
OK.....我找不到(B)和(D)能符合題意的敘述
有寫(B)或(D)的就sorry了
另外 這題的佐證資料為 Harrison's internal medicine第17版的第3189~3191頁
和 Table 161-3
手上有資料的 麻煩一起順手把這題一起申覆好嗎 感恩不盡~~
: : 第78題 EKG上發現高血鉀和Bradycardia
: 後面這幾題來不及找了 有好心的大大找醫學三後面這幾題的資料嗎
: 如果有可以好心分享一下嗎 感恩
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 210.66.48.162